中文名称：前列腺特异性抗原
　　英文名称：prostate-specific antigen,PSA
　　相关试验：直肠指诊
项目介绍 ：
　　前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶，是由240个氨基酸组成的单链糖蛋白，分子量为33 kDa，半衰期为2～3d。正常人血清中PSA含量极微，主要存在于精液中，精液PSA浓度约为血清中的100万倍，当前列腺腺管组织遭到破坏时，可见血清中的PSA含量升高。血中的总PSA包括两种形式：约20％为游离PSA（f-PSA），约80％为与α1-抗糜蛋白酶（ACT）或α2-巨球蛋白结合的复合PSA（c-PSA）。
有何用途 ：
　　总PSA检测和直肠指诊（DRE）用于筛查有或无临床症状的前列腺癌男性患者。因为DRE会导致短暂性的PSA升高，所以通常在进行DRE之前采集血样。如果PSA或DRE检查为异常，那么医师可能会选择进行前列腺活检或影像检查，比如超声波检查。如果DRE正常，但PSA升高，医师可能会要求检测游离PSA并计算游离PSA和总PSA的比值，以区分前列腺癌和其他非癌性原因导致的PSA升高。许多因素会导致PSA暂时性升高，所以在首次检测PSA升高后，医师可能会要求几周后再次检测以确定PSA是否仍旧升高。
　　结合PSA是一个相对新的检测项目，与DRE同时进行，可以作为总PSA的检测的备选。人们希望结合PSA的特异性比总PSA好，但目前的研究发展有些复杂，它最终的临床应用还没有确定。还需要进一步的研究来探索结合PSA的应用价值。
何时检测：
　　当患者出现可能由于前列腺癌导致的临床症状时，如排尿困难、疼痛和（或）尿频、背部疼痛和（或）骨盆部疼痛，也需要进行总PSA和DRE的检查，由于这些症状还常见于其他各种情况，包括感染和前列腺炎，医师经常要求进行其他的检测，比如尿培养。
　　当患者的总PSA中度升高，但不是由于其他非癌症相关的情况所致时，可以首先检查游离PSA。检测结果会给予医师进一步的信息，提示患者是否存在患前列腺癌的风险并有助于决定是否进行前列腺活检。