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神经元特异烯醇化酶(NSE)测定临床意义参考范围方法学评价病人准备标本采集和运送要求
　　中文名称：神经元特异烯醇化酶(NSE)测定
　　英文名称：neuron-specific enolase，NSE
项目介绍 ：
　　神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)是烯醇化酶的一种同工酶，又称磷酸烯醇化酶，为分子量78kDa的酸性蛋白酶，存在于神经组织和神经内分泌系统。γγ亚基组成的同工酶属神经元和神经内分泌细胞特有，故命名为神经元特异性烯醇化酶（NSE）。NSE在正常人脑组织中含量最高。NSE参与糖酵解，参与甘油的分解，使2-磷甘油酸向烯醇式磷酸丙酮酸转化。肺癌组织糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内NSE释放入血液，导致NSE在血清中含量增高。
有何用途 ：
　　作为肺小细胞癌、神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤的标志物，用于诊断和治疗监测。
1. 小细胞肺癌(SCLC)患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌（NSCLC），因此，NSE可用于肺癌不同类型的鉴别诊断。
2.神经母细胞瘤患者NSE水平异常升高，而Wilms瘤则升高不明显，因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断。NSE也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报肿瘤的复发。
3.NSE可用作小细胞肺癌放疗、化疗后治疗效果的监测指标，治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常，复发时血清NSE升高。资料表明用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4～12周。
4.神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜细胞瘤等，血清NSE也可升高。
NSE：<15μg/L(化学发光法)
RIA法：6-10ng/ml；EIA法：2-9ng/ml；（该数据来源于现代实验诊断学－检验与临床第二版，刘人伟、翁心植编）
1. 灵敏度和特异性
　　目前多采用RIA、ELISA以及化学发光免疫分析技术测定
表 NSE检测方法及评价
方 法 评 价
酶联免疫吸附法 灵敏度高，特异性好；可半定量。
电化学发光法 操作简便、快速、灵敏度高可超过放免法，可定量检测
放射免疫法 灵敏度高，检测血清AFP准确稳定，但操作繁琐、有放射性污染，不适于常规检查
时间分辨 操作简便，快速、灵敏度高优于放免法，可定量检测
2. 干扰因素
　　NSE可存在于正常红细胞中，标本溶血会影响测定结果，因此采血时要特别注意，避免溶血。用血浆进行检测时，要注意离心速度，过高离心速度会导致血小板中NSE释放，导致测定结果人为偏高。
　　无特殊要求。
　　用血清，静脉血3ml，或红帽真空管采血，尽快分离血清，避免溶血。反复融冻可使测定值降低。
血.肿瘤标志物检验

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