中文名称:M蛋白
英文名称:
项目介绍 :
M 蛋白是单克隆B 淋巴细胞或浆细胞恶性增殖,产生大量类别、亚类、型、亚型、基因型和独特型相同的均一免疫球蛋白。这种均一蛋白质的氨基酸序列、空间构象、电泳特性均相同。由于这种蛋白产生于单一的细胞克隆(monoclone) ,多出现于多发性骨髓瘤(multiple myeloma) 、巨球蛋白血症( macroglobulinemia) 或恶性淋巴瘤(malignant lymphoma),病人的血或尿中,故称为"M 蛋白"。M 蛋白血症大致可分为恶性的与意义不明的两类。
恶性M 蛋白血症见于:多发性骨髓瘤(包括轻链病)、Waldenstrom's 巨球蛋白血症、重链病、7SIgM 病( Solomen-Kunkel 病)、半分子病和不完全骨髓瘤蛋白病(C 端缺陷)。意义不明的M 蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS) ,一种是与其他恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤)伴发者,另一种即所谓良性M 蛋白血症。
英文名称:
项目介绍 :
M 蛋白是单克隆B 淋巴细胞或浆细胞恶性增殖,产生大量类别、亚类、型、亚型、基因型和独特型相同的均一免疫球蛋白。这种均一蛋白质的氨基酸序列、空间构象、电泳特性均相同。由于这种蛋白产生于单一的细胞克隆(monoclone) ,多出现于多发性骨髓瘤(multiple myeloma) 、巨球蛋白血症( macroglobulinemia) 或恶性淋巴瘤(malignant lymphoma),病人的血或尿中,故称为"M 蛋白"。M 蛋白血症大致可分为恶性的与意义不明的两类。
恶性M 蛋白血症见于:多发性骨髓瘤(包括轻链病)、Waldenstrom's 巨球蛋白血症、重链病、7SIgM 病( Solomen-Kunkel 病)、半分子病和不完全骨髓瘤蛋白病(C 端缺陷)。意义不明的M 蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS) ,一种是与其他恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤)伴发者,另一种即所谓良性M 蛋白血症。
(1)>20g/L:多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、淀粉样变性。
(2)<20g/L:冷球蛋白血症、肝胆病、类风湿病、良性单克隆丙球蛋白病。
无或0
无
无
多发性骨髓瘤与巨球蛋白血症时的M 蛋白检测、鉴定方法:
(1)血清总蛋白定量:90% 的患者血清总蛋白含量升高(70% 的患者> 100 g/L) ,约10% 的患者正常或甚至偏低(如轻链病时)。
(2) 血清蛋白醋酸纤维素膜电泳:M 蛋白在α2~γ 区形成浓密区带,用光密度描计己可出现基底较窄、高而尖锐的蛋白峰。在γ区,蛋白峰的高宽比值>2; 在β和α2 区> 1 。
(3)血清Ig定量:一般M 蛋白所属Ig均显著增多,其他Ig则正常或显著降低。
(4)血清游离轻链定量: k或λ型游离轻链含量升高,k/λ 比值异常。
(5)免疫电泳:M 蛋白由单一种类重链或单一型轻链构成,必须用免疫电泳加以证实。M蛋白与相应的抗重链血清、抗轻链血清形成迁移范围十分局限的浓密的沉淀弧。
(6) 免疫固定电泳:将待测血清或尿在载体上电泳,,使不同蛋白质形成电泳位置不同的区带。将特异性抗重链或抗轻链血清加于载体上,抗血清即可与相应的蛋白区带结合(例如抗kappa 链抗血请与kappa 轻链区带结合) ,形成抗原抗体复合物。洗去未与抗血清结合的区带,用氨基黑或丽春红染色,抗血清固定的区带即可呈色。
(7) 尿本-周蛋白( Bene• Jones protein) 即尿游离轻链检测:轻链-白蛋白-戊二醛免疫电泳法:取尿液5 ml ,加入2.0 g/L 牛血清白蛋白(BSA) 0.25ml ,再加0.5% 戊二醛0.25 ml 混匀,室温下30min。 尿液中的轻链能与BSA 在戊二醛的存在下结合。按常法与抗轻链血清进行对流免疫电泳,则检样与抗K 、λ 血清之间可产生白色沉淀线。此法阳性检出率为100% ,假阳性率为4% 。 尿中含有轻链200μg/ml 时即可出现阳性结果。
无特殊要求
无特殊要求
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This particular version was published on 25-Apr-2012 11:33 by 1614216108.