中文名称:抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体检测
  英文名称:Glutamic acid decarboxylase antibody,GADA
  相关检查:ICA、IAA、ICA512/IA-2抗体
项目介绍:
  谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)有GAD(65)和GAD(67)两种异构体,二者的氨基酸序列有65%相同。GAD(67)主要在神经组织内发现,是合成神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的触媒。GAD(65)主要存在于胰岛β细胞内,生理功能不明,是胰岛细胞抗体(ICA)识别抗原之一。其抗体(GADA)与1型糖尿病发病相关,与病情无关;与ICA呈正相关,两种抗体的一致率在发病的早期为90%,在疾病的过程中为54%。ICA阴性而GADA阳性者在疾病早期为5%,疾病过程中为41%;ICA阳性而GADA阴性者小于5%。由此可见GADA与ICA几乎平行变动,而且出现较ICA早,持续时间也较ICA长。
  是1型糖尿病特异性标志性抗体。用于1型糖尿病的鉴别诊断、缓进型或称陷匿型1型糖尿病(LADA)的预测和I级血缘亲属的筛查。典型的1型糖尿病根据临床像不难诊断;而亚急性、缓进型或隐匿型发病类型的诊断则需要借助特异性标志物鉴别。在1型糖尿病发策初期GADA阳性率为40-80%,发病后随病程延长抗体下降甚至为阴性,发病5年后阳性率为30%左右;但成人发病的1型糖尿病在追踪观察12年后阳性率仍在80%以上。抗体阳性有鉴别诊断价值,阴性无否定诊断意义。
  与IAA、ICA、ICA512/IA-2抗体联合检测,阳性覆盖率可达到90%以上。1型糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)的病例胰岛β细胞的残存率已不到25-30%,对成人缓进性或隐匿性自身免疫性糖尿病进行预测,早期发现,早期治疗有改善预后的重要意义。对1型糖尿病患者的I级血缘亲属进行筛查也有预测作用。
  切点值1.5U/ml;切点值以下为阴性。
  检测方法主要有RIA、EALSA。
  无特殊要求。
  常规静脉采血约2ml,不抗凝,置普通试管中。或采用含分离胶的黄色盖子SST真空采血管。
血.自身免疫病检验

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