中文名称:ABO血型鉴定(正定型)
  英文名称:Forward grouping
项目介绍 :
  常规的ABO定型,必须包括用已知血型的特异性抗体试剂检查红细胞的抗原(forward typing, 正向定型、红细胞定型),以及用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体〔reverse typing,反向定型、血清定型(serology grouping)〕。所有的抗-A和抗-B定型试剂按我国暂行规定,效价分别不低于1:64和1:128。A型的抗-B和B型的抗-A主要是IgM类抗体,在室温中反应最强。O型的抗-A,抗-B和抗-A,B抗体通常是IgG类抗体,能与A和B型抗原凝集反应。在正常情况下,每个个体可针对自己所缺乏的A,B和H抗原,自然地产生相对的特异性抗体。婴儿出生时,通常没有抗-A和抗-B抗体,但是,由于自然界中的一些生物体如细菌的细胞表面上具有类似于A,B和H结构的抗原不断地免疫,开始逐渐地产生了相应的抗-A,抗-B和抗-A,B抗体。婴儿在5~10岁时,抗体的产生达到最高峰,然后随年龄增长而逐渐下降。由于IgG类抗体分子较小容易通过胎盘,因此O型的母亲容易因母子ABO型不合而引起ABO新生儿溶血病。然而,由于B型人的抗-A和A型人的抗-B主要是IgM类抗体属大分子抗体不易通过胎盘,只有少量IgG类抗体,因此A或B型母亲所生的婴儿较少发现因母子血型不合而引起的ABO新生儿溶血病。
1.使受血者能在输血制品前开展各类血型免疫学检查,确保了输血制品治疗的安全和有效。
2.对怀疑有因血型不合产生胎母免疫的孕妇,开展产前血型免疫学检查,确保胎儿的健康成长。
3.为临床医学、遗传学、麻醉学、法医学、人类学、犯罪学等学科的发展作出了重大贡献。
与抗-A单克隆试剂凝集,抗-B不凝集为A型
与抗-A单克隆试剂不凝集,抗-B凝集为B型
与抗-A、抗-B单克隆试剂均不凝集为O型
与抗-A、抗-B单克隆试剂均凝集为AB型
1. 灵敏度和特异性
  在血型鉴定过程中,有许多因素可导致错误结果,有些错误结果采用正定型不易发现,如标准血清问题,类B现象,红细胞多凝集现象,某些原因的抗原减弱等,用反定型复查可弥补正定型的不足,在正反定型出现不一致时,易于发现和纠正血型错误。
正反定型对ABO亚型的发现特别有帮助,因为亚型受血者红细胞上抗原弱不易查出,易被误定,但其血清中多含有与其血型相对应的抗体,所以反定型可以防止A,B亚型漏检。
2. 干扰因素
  婴儿出生时A和B抗原还没发育完全,直到2~4岁时才发育充分。A、B和H抗原的表达在人的一生中相对稳定。老年人的抗原可能减弱。
①人为因素:开单医生血型填错;患者标本抽错;操作中加错样本或试剂;红细胞和血清比例不当;离心速度不足或过度;试剂不标准、失效或污染;结果判断错误等。
②客观因素:因某些疾病导致抗原减弱,红细胞发生多凝集现象或产生类B物质;抗体效价低(如婴幼儿,老年人,低丙种球蛋白等),有不规则抗体,某些药物干扰。
一般无特殊要求。
1.标本必须有正确的标签,并且采自患者静脉血。
2.标本必须鉴定和标记,确实无误的来自患者和献血者,并与血液申请单上内容核对、确证。
3.反复输血者应注意抽取新的标本作配血试验,避免应回忆反应而产生抗体漏检。
4.血清、血浆均可,但使用血浆标本时,应注意排除纤维蛋白原和补体的干扰。
5.留置针标本不考虑,因为不能代表患者当前的免疫学情况。
6.溶血标本一般不使用,还有稀释血样也不接受。
血型、输血及人类组织相关性抗原检测

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