中文名称:血浆D-二聚体测定(D-Dimer) 异名:血浆D-二聚体片段、纤维蛋白降解片段
英文名称:Fibrin D-dimer
相关试验: 纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)、纤维蛋白原、血小板计数
项目介绍 :
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。
纤溶蛋白降解产物中,唯D-二聚体交联碎片可反映血栓形成后的溶栓活性。因此,理论上,D-二聚体的定量检测可定量反映药物的溶栓效果、及可用于诊断、筛选新形成的血栓。但是,到目前为止,商品的D-二聚体检测手段都尚存在一定局限性。其中D-二聚体的胶体金免疫过滤检测法,由于其快速测定、灵敏度高、阴性预报值高,重复性良好,临床医师较多采用。
有何用途 :
D-二聚体是交联纤维蛋白降解中的一个特征性产物,在深静脉血栓、DIC、心肌梗死、重症肝炎、肺栓塞等疾病中升高。可作为溶栓治疗有效的观察指标。陈旧性血栓患者血浆中D-二聚体并不升高。
何时检测:
当患者具有DVT症状时,例如腿部疼痛、麻木、肿胀、变色、水肿;或者有PE症状时,例如用力呼吸、咳嗽、肺部疾病引起的胸部疼痛,这时应进行D-二聚体检测。当患者有DIC症状时,例如牙龈出血、胃部不适、呕吐、严重的肌肉或腹部疼痛、癫痫和少尿,应该进行D-二聚体检测,并配合PT、APTT、纤维蛋白原和血小板计数以帮助对疾病进行诊断。当患者进行DIC治疗时,进行D-二聚体检查可对治疗效果进行监测。
英文名称:Fibrin D-dimer
相关试验: 纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)、纤维蛋白原、血小板计数
项目介绍 :
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。
纤溶蛋白降解产物中,唯D-二聚体交联碎片可反映血栓形成后的溶栓活性。因此,理论上,D-二聚体的定量检测可定量反映药物的溶栓效果、及可用于诊断、筛选新形成的血栓。但是,到目前为止,商品的D-二聚体检测手段都尚存在一定局限性。其中D-二聚体的胶体金免疫过滤检测法,由于其快速测定、灵敏度高、阴性预报值高,重复性良好,临床医师较多采用。
有何用途 :
D-二聚体是交联纤维蛋白降解中的一个特征性产物,在深静脉血栓、DIC、心肌梗死、重症肝炎、肺栓塞等疾病中升高。可作为溶栓治疗有效的观察指标。陈旧性血栓患者血浆中D-二聚体并不升高。
何时检测:
当患者具有DVT症状时,例如腿部疼痛、麻木、肿胀、变色、水肿;或者有PE症状时,例如用力呼吸、咳嗽、肺部疾病引起的胸部疼痛,这时应进行D-二聚体检测。当患者有DIC症状时,例如牙龈出血、胃部不适、呕吐、严重的肌肉或腹部疼痛、癫痫和少尿,应该进行D-二聚体检测,并配合PT、APTT、纤维蛋白原和血小板计数以帮助对疾病进行诊断。当患者进行DIC治疗时,进行D-二聚体检查可对治疗效果进行监测。
D-二聚体检测结果为阳性提示体内有异常高水平的纤维蛋白降解产物,患者体内曾经有明显的凝血块(血栓)形成,现在已经降解,但不能提示血栓的位置和原因。VTE或DIC可以使D-二聚体升高,但也可能是由于近期的手术、外伤或感染。D-二聚体升高也可见于肝脏疾病、妊娠、惊厥、心脏疾病和某些癌症。患者D-二聚体检测结果正常,意味着不会患有可导致急性和/或慢性血液异常凝固的疾病,绝大多数医生认为,D-二聚体阴性对于判定患者具有较低的风险是最有效和最有用的,该实验可用于排除与凝血相关的疾病症状的原因。D-二聚体作为辅助性的检测指标,不应该单独使用D-二聚体进行疾病的诊断,无论是D-二聚体结果升高还是正常都需要进一步的实验。
D-D:0~500ug/l。
抗凝药物治疗可导致D-二聚体结果假阴性,有多种不同的方法可检测D-二聚体,大多数定量检测方法在医院的实验室进行,而定性检测方法在患者的床旁进行。老年人的D-二聚体浓度会上升,当类风湿因子(可见于风湿性关节炎患者的一种蛋白)水平很高时会有假阳性结果。某些物质,如高浓度的甘油三酯、脂血 (血液中有大量的脂肪,检测前一天患者摄入高脂肪食物可导致脂血)和胆红素可使D-二聚体结果为假阳性;因采血不当或样品处理不好所导致的溶血也会使结果出现假阳性。
低脂饮食。
标本采集:取血时,病人应松弛,环境温暖,防止静脉痉挛,止血带的压力应尽可能小,取血速度平稳顺利,防止产生气泡。用定量为3毫升的一次性枸橼酸钠(0.11mol/L)真空采血管采血至指定刻度,取血完毕立即轻轻颠倒混均混合均匀,不要剧烈震荡,并避免产生气泡。及时离心,3000转/分离心标本10分钟,以除去血小板。
标本运送:采集后应立即送至实验室。
1.实验前应检查血浆是否有溶血、黄疸、脂血或出现凝块,有溶血、凝块的标本不能检验。
2.务必于采血后2小时内测定完毕,如不能完成试验,冷冻贮存少量血浆(0.5-1ml)(最好在-70℃,或者当贮存时间较短时,可以置于-20℃条件下),在实验前将血浆于37℃下快速融化。血浆用塑料试管存放,并用塑料吸管移取标本。
3.血浆绝不能在37°C下放置10min。
2.务必于采血后2小时内测定完毕,如不能完成试验,冷冻贮存少量血浆(0.5-1ml)(最好在-70℃,或者当贮存时间较短时,可以置于-20℃条件下),在实验前将血浆于37℃下快速融化。血浆用塑料试管存放,并用塑料吸管移取标本。
3.血浆绝不能在37°C下放置10min。
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