中文名称：17-羟皮质类固醇
英文名称：17-hydorxycorticosteroids, 17-OHCS
项目介绍 ：
17-羟皮质类固醇(17-0H)是类固醇Ｃ17有OH基和C17支链为20-CO-21-OH（Porter-Silber 反应基团）可与苯肼呈色反应的一类化合物，主要为皮质醇（F）、皮质素（E）及其四氢代谢产物，四氢皮质醇（THF）、四氢皮质素（THE）和别四氢皮质醇（ATHF），以及少量F前体11脱氧皮质醇（S化合物）的还原物四氢脱氧皮质醇（THS）。此类化合物约20-30%由尿以17-OHCS形式排泄，可直接反映肾上腺皮质功能和间接反映下丘脑及腺垂体功能 。
英文名称：17-hydorxycorticosteroids, 17-OHCS
项目介绍 ：
17-羟皮质类固醇(17-0H)是类固醇Ｃ17有OH基和C17支链为20-CO-21-OH（Porter-Silber 反应基团）可与苯肼呈色反应的一类化合物，主要为皮质醇（F）、皮质素（E）及其四氢代谢产物，四氢皮质醇（THF）、四氢皮质素（THE）和别四氢皮质醇（ATHF），以及少量F前体11脱氧皮质醇（S化合物）的还原物四氢脱氧皮质醇（THS）。此类化合物约20-30%由尿以17-OHCS形式排泄，可直接反映肾上腺皮质功能和间接反映下丘脑及腺垂体功能 。
增多见于：
1.皮质醇增多症 Cushing病（垂体ACTH腺瘤或癌）、Cushing综合征（肾上腺增生、腺瘤或癌）、异位ACTH肿瘤。
2.肾上腺性征异常综合征11β-羟化酶缺陷症。
3.甲状腺功能亢进症（F正常）、肥胖症（F正常，地塞米松抑制试验可抑制）、各种应激。
减少见于：
1.肾上腺皮质功能减低 Addison病，血浆ATCH升高，ACTH刺激试验无反应或反应减低。
2.先天性肾上腺皮质增生症 21-羟化酶缺陷症、17-羟化酶缺陷症。
3.垂体功能减低症 ACTH单独缺乏症、Simmonds-Sheehan综合征。
4.医源性皮质功能减低症 长期使用皮质类固醇激素，肾上腺皮质废用性萎缩。
5.其它原因 甲状腺功能减退症、肝硬化、肾功能不全等。
注:直接测定尿游离皮质醇、血浆ACTH和皮质醇及其变化节律，对肾上腺皮质功能评价和肾上腺功能减低的诊断更准确、敏感、简便。
Porter-Silber呈色反应法：
成年男性 4.5-12mg/24h（12.4-33.1umol/d）
成年女性 2.5-10mg/24h（6.9-27.6umol/d）
8岁以下小于1.5mg/24h（4.9umol/d）
12岁以下小于4.5mg/24h（12.4umol/d）
注： 1mg=2.759umol，1nmol=0.3625ug。
1. 灵敏度和特异性：
尿17-OHCS测定的推荐方法为Porter-Silber比色法或色谱分析。本方法检测范围(2.5~30mg/L)线性良好。显色时间超过40min，吸光度随时间延长明显下降。该方法回收率为86.2%~87%，批内CV为8.9%。因费时，且特异性不高，试剂处理要求高，故已逐渐被免疫学法所取代。
2. 干扰因素：
测定对试剂纯度要求比较高，因此显色剂的选择和所用试剂的选择都有不同选择。因为手工操作步骤较多，随机误差的产生也会影响结果。
尿17-OHCS测定的推荐方法为Porter-Silber比色法或色谱分析。本方法检测范围(2.5~30mg/L)线性良好。显色时间超过40min，吸光度随时间延长明显下降。该方法回收率为86.2%~87%，批内CV为8.9%。因费时，且特异性不高，试剂处理要求高，故已逐渐被免疫学法所取代。
2. 干扰因素：
测定对试剂纯度要求比较高，因此显色剂的选择和所用试剂的选择都有不同选择。因为手工操作步骤较多，随机误差的产生也会影响结果。
须避免使用以下干扰药物
(1)使测定值升高的药物:利福平、乙硫异烟胺、乙酰螺旋霉素、三乙酰竹桃霉素、氯霉素、头孢菌素、螺内酯等。
(2)使测定值降低的药物:合成皮质类固醇、邻对二氯苯二氯乙烷、红霉素、利血平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、丙磺舒、喷他佐辛、吗啡。
为防止植物色素的干扰，试验前应停服中草药或有色素药物，并停止饮茶1周以上。
(1)使测定值升高的药物:利福平、乙硫异烟胺、乙酰螺旋霉素、三乙酰竹桃霉素、氯霉素、头孢菌素、螺内酯等。
(2)使测定值降低的药物:合成皮质类固醇、邻对二氯苯二氯乙烷、红霉素、利血平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、丙磺舒、喷他佐辛、吗啡。
为防止植物色素的干扰，试验前应停服中草药或有色素药物，并停止饮茶1周以上。
因受应激、活动、饮食、昼夜分泌节律的影响，基础值应连续测定3日求平均值；负荷试验应连续测定2-3天观察变化规律。先排空膀胱准确留取24小时尿，醋酸或盐酸10ml防腐，记录尿量，混合后取40-50毫升送检。4摄氏度稳定一周，零下20摄氏度稳定一年。
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This particular version was published on 25-Apr-2012 11:26 by 1614216108.