高凝血症是一种遗传性或获得性的促使异常或过量的血栓(血块)风险增高的状态。血块形成是机体应对血管或者组织损伤的一种正常反应。血管受损后,血液流出体外或渗入组织中,此时机体通过一个复杂的血块形成过程来阻止血液的流失,该过程被称为止血。止血过程中,受损血管收缩以减少局部血流量,血小板粘附到受损部位,聚集形成疏松的血小板栓子,并且启动凝血级联(瀑布)反应。在凝血级联(瀑布)反应过程中,机体顺次激活凝血因子,形成纤维蛋白网,将血小板栓子缠绕在其中形成稳定的血栓,该血栓能够阻断血液流失,并滞留于受损部位直至损伤痊愈。
实验异常结果的提示
抗心磷脂抗体抗磷脂综合征
抗凝血酶Ⅲ活性低活性可增加血栓形成的危险性
抗凝血酶Ⅲ抗原抗原生成减少或消耗增加均可增加血栓形成的风险
APCR (活化蛋白C抵抗)需要检测因子V Leiden突变来确认
D-二聚体如果升高,表明近期凝血活跃,可能是由于急性的
或慢性的疾病如血栓栓塞或者DIC引起
稀释拉塞尔氏蝰蛇毒试验若延长,提示可能存在狼疮抗凝物,增加血栓形成的危险
因子V Leiden 突变增加血栓形成的危险
FDP (纤维蛋白降解产物)如果增高,提示近期血块的形成和降解
纤维蛋白原如果水平低,可能提示生成减少或者是消耗增加;
如果增高可能与炎症反应相关,它是一种急性时相反应蛋白
同型半胱氨酸如果增高,心脏病发作和血栓形成的风险增加
狼疮抗凝物(LA)当PTT或者LA 敏感的PTT和dRVVT延长时,提示存在LA,
通常还可用其它检查加以确认。若存在LA,则血栓形成的危险增加
LA敏感的PTT(PTT-LA)如果延长并且加入磷脂可“纠正”至正常时,可能提示狼疮抗凝物的存在
亚甲基四氢叶酸还原酶增加同型半胱氨酸水平升高的危险
血小板中和试验如果加入血小板纠正至正常,表明可能存在狼疮抗凝物
蛋白C活性如果活性降低,血栓形成风险则增加
蛋白C抗原如果降低,可能是遗传或者获得性的,增加血栓形成的风险
蛋白S活性蛋白S是蛋白C的一个协同因子,辅助蛋白C发挥功能
蛋白S抗原 (游离的和总的)仅游离蛋白S可以辅助蛋白C,总蛋白S包括游离的和与C4b结合蛋白结合的蛋白S
PT(凝血酶原时间)PT延长提示需要进行其它试验
PTT (部分凝血活酶时间TT延长提示需进行其它试验,可能提示存在非特异的抑制物例如狼疮抗凝物

血液疾病

Add new attachment

Only authorized users are allowed to upload new attachments.
« This page (revision-6) was last changed on 25-Oct-2013 14:35 by 1614216108