原发性骨质疏松症:高发于50-75岁的妇女,归因于绝经后雌激素的下降。骨中钙的快速丢失,导致妇女的髋骨,腕骨,前臂骨脆性增加以及发生椎体压缩性骨折。发生于75岁以上的老年性骨质疏松症,归因于钙吸收的下降或是Vit-D的缺乏。生活方式的改变,钙或Vit-D的补给,使用其他的给药方法降低骨的减少,或许会减慢原发性骨质疏松症的发病进程。
  继发性骨质疏松症:当骨的溶解大于重建的时候发生此型。男女的发病率相等,发病原因或许与许多功能紊乱有关,包括类风湿性关节炎,甲状旁腺功能亢进症,库兴综合佂,慢性肾病综合症,多发性骨髓瘤,或是用药,例如抗癫痫剂,糖皮质激素或锂。治疗原发性疾病或潜伏性疾病对继发性骨质疏松症的发病率具有重要意义。
1.血液化验包括:
血钙水平:骨质疏松时通常正常,其它骨部疾病时增高
维生素D:降低时导致钙吸收下降
甲状腺试验:例如T4和 TSH的测定用来诊断甲状腺疾病
甲状旁腺素:检查甲状旁腺功能亢进症
促卵泡成熟素:检测绝经期
睾酮:测定雄性激素
蛋白电泳:鉴别多发性骨髓瘤产生的异常蛋白对骨的破坏
垂体前叶素:增高考虑为骨部疾病
2.骨标记物血液及尿液的检测通常能够评价并检测骨吸收及重建的程度。
3.骨吸收实验:C-端肽、N-端肽、脱氧吡啶啉(DPD)、吡啶交叉连接
4.骨形成试验:碱性磷酸酶(ALP):碱性磷酸酶同工酶的一种;与成骨细胞有关并在骨矿化中起作用;骨钙素:成骨细胞分泌的一种蛋白;组成新骨结构中无胶原部分,少部分参与血液循环。
骨矿密度(BMD)测定试验是鉴别骨质疏松症和低骨量的初筛试验。双能X线吸收测定(DXA)是BMD测量的最常用的方法。它使用一种低能量的X线去评价髋部及(或)脊椎的骨密度。
骨骼肌和关节疾病

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