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%%tab-降钙素原
　　中文名称：降钙素原,\\
　　英文名称：Procalcitonin，PCT\\
__项目介绍 ：__\\
　　PCT为CT的前体物，一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。\\
　　PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外，PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。\\
　　PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能紊乱综合征（MODS），即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。\\
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%%tab-临床意义
　　PCT作为常规检测指标在欧洲已被广泛应用于临床，并获得了大量关于PCT的基础和临床资料，也因此引起北美科学家的高度关注。大量资料表明，和现有用于全身系统性炎症反应的临床常规指标比较，PCT是最理想的早期特异性诊断指标。 \\
　　PCT在全身性炎症反应(2-3小时后)早期即可升高，因此具有早期诊断价值；在局部感染、病毒感染、慢性非特异性炎症、癌性发热、移植物宿主排斥反应或自身免疫性等疾病时PCT浓度不增加或轻微增加，而只在严重的全身系统性感染时才明显增加，这就决定了PCT的高度特异性，因此也可用于各种临床情况的鉴别诊断；PCT浓度和炎症严重程度成正相关，并随着炎症的控制和病情的缓解而降低至正常水平，因而PCT又可作为判断病情与预后以及疗效观察的可靠指标。 \\
　　PCT作为一种新的、具有创新意义的严重细菌感染等疾病的实验指标，提高了临床诊断的准确性，为重症监护、放化疗、服用免疫抑制剂或器官移植等患者合并发热时提供了极其重要的诊断、进一步的检查和治疗的临床依据。 PCT可广泛应用于ICU病房、血液科、肿瘤科、儿科、早产儿及新生儿监护室、外科、内科、器官移植科、急诊科、介入诊断和治疗实验室等。\\

1、对脓毒症(败血症)做早期诊断；\\
2、对系统性严重细菌感染（腹膜炎或软组织感染等）做早期诊断；\\
3、细菌感染和非细菌性炎症反应（自身免疫性疾病等）的鉴别诊断；\\
4、细菌感染和病毒感染的鉴别诊断（脑脊膜炎等）；\\
5、器官移植术后鉴别诊断（细菌感染、病毒感染、吸收热、排斥反应、真菌感染等）\\
6、对高危感染患者进行连续监测（重症监护室、器官移植术后、免疫抑制期等）。\\

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%%tab-参考范围
PCT:切点值0.1ng/ml（CLEIA），健康人结果全部小于切点值；在敏感度以下（阴性）。\\
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%%tab-方法学评价
检测方法有RIA、IRMA、EIMA、CLEIA。\\
　　双抗夹心法运用双单克隆抗体，其一作为捕获抗体直接结合PCT96-106氨基酸残基即未成熟CT：CCP-1部分，另一作为示踪抗体直接结合PCT70-76氨基酸残基，即未成熟CT分子，人工合成的PCT作为标准。该方法比较特异无交叉反应，其检测最低为10pg·ml-1l，标准曲线线性范围为 10-60pg·ml-1。批内、批间变异系数分别为7℅和8℅。该法已有商品试剂，所需时间较短，易自动化，但该法不能检测到正常人血清中PCT。\\
　　RIA使用一种对人工合成的aminoPCT特异的多克隆抗体RIB7。RIB7直接作用PCT的aminoPCT部分，故RIA既能检测游离的PCT，又能检测结合型的PCT，也可检测降钙素基因相关前体（Pro-CGRP），此法可信的敏感度为4pg·ml-1。线性范围10-77pg·ml-1，50℅的结合游离比为140 pg·ml-1，该法能检测正常人血清PCT，故较双抗夹心法敏感，另一优点是RIA与患者病程呈现正相关（r=0.47,p=0.071）。RIA缺点是所需时间较长。/%
%%tab-病人准备
空腹。\\
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%%tab-标本采集和运送要求
血浆、血清均可，进食有分泌刺激作用，应空腹过夜取静脉血，尽快分离血清或血浆冷藏。如不能立即测定，应-40℃以下稳定1个月。溶血标本不能使用。\\
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