中文名称:降钙素
  英文名称:calcitonin, CT
项目介绍 :
  降钙素(calcitonin,CT)又称甲状腺降钙素(TCT),正常情况由起源于神经嵴的甲状腺C细胞(滤泡旁细胞)分泌,为由32个氨基酸残基组成,分子量3500的单链多肽。具有直接抑制破骨细胞而抑制骨吸收和作用于成骨细胞促进骨形成作用。促进骨矿物质储存和抑制肾小管对磷重吸收,促进尿磷排泄,与PTH共同调节钙磷代谢以保持血钙水平。分泌受血钙水平调节。临床主要用作肿瘤标志物,甲状腺髓样癌、异位内分泌肿瘤诊断,钙代谢异常评价和治疗效果监测。
有何用途 :
  降钙素测试主要用以诊断C细胞增生和甲状腺髓样癌,以评估治疗效果并监测患者复发情况。也可对多发性内分泌腺瘤病2型(MEN 2)患者的家庭成员进行检测,用以筛查甲状腺髓样癌。
何时检测:
  当疑似患有C细胞增生或甲状腺髓样癌时,应进行降钙素水平检查。您或您的医生可能会发现颈前部有肿块或肿胀。
升高
1.甲状腺髓样癌(medullary carcinoma of thyroid, MCT)和C细胞增生(癌前变)或腺癌CT自主分泌不受血钙水平调节。某些MCT病例可超过500pg/ml,升高水平与瘤体重理和扩展范围相关,但某些病例基础值也可在正常范围,尤其是家族性MCT。
2.恶性肿瘤:1)异位CT肿瘤,某些肺癌尤其是燕麦细胞癌、乳腺癌、肝癌、黏膜神经瘤、黑素细胞瘤、胰岛细胞瘤以用类癌综合征、嗜铬细胞瘤等APUD细胞肿瘤。2)产生CT分泌刺激因子的肿瘤,如致高钙血症、致骨吸收亢进、分泌前列腺素(PG)的肿瘤。异位ACTH肿瘤的CUSHING综合征可分泌CT;而MCT可分泌ACTH和5-HT可引起CUSHING综合征。
3.高钙血症:1)原发性甲状旁腺功能亢进;2)伴发高钙血症的恶性肿瘤,如白血病、肝癌、乳腺癌等,高血钙促进CT分泌;3)其他原因的高钙血症。
4.骨病:致密骨发育障碍(pyknodysostosis)、Engelmann病(骨干发育不全症)、大理石骨病。
5.其他情况:1)胰腺炎、高胃泌素血症、恶性贫血,由于胃泌素、胆囊收缩素等消化管激素增多刺激CT分泌;2)肾功能衰竭CT排泄减少;3)甲状腺炎刺激C细胞分泌增多;4)妊娠、新生儿低钙血症。
降低
甲状腺全摘除、低钙血症(抑制CT发泌)、肾性骨营养不良、老年骨质疏松症。
1.RIA法:15-86pg/ml
2.IRMA法:<10pg/ml(IRMA)
3.(数据来源于诊断试验临床解读-医学实验室手册第八版 Jacques Wallach)
基础的:男性,<19pg/ml;女性,<14pg/ml
摄入钙(2.4mg钙/kg):正常增加是在基础水平以上<0.2ng/ml

注:1pg/ml=0.292pmol/L,1pmol/L=3.42pg/ml。

  检测方法有RIA、IRMA、EIMA、CLEIA。
  进食有分泌刺激作用,应空腹过夜取静脉血。
  血清、血浆均可,应空腹过夜静脉取血,尽快分离血清或血浆冷藏。如不能立即测定,应-40℃以下保存,可稳定一个月。注意溶血标本不能使用。
血.骨代谢激素及标志物

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