尿浑浊及临床意义
浑浊状态 | 原因 | 临床意义 |
---|---|---|
云雾状 | 磷酸盐、碳酸盐结晶 | 可能有尿结石 |
尿酸盐结晶 | 可能有尿结石 | |
草酸盐结晶 | 可能有尿结石 | |
红细胞 | 血尿 | |
白细胞、脓细胞 | 尿路感染 | |
细菌、真菌、精液、前列腺液 | ||
膜状 | 蛋白质、血细胞、上皮细胞 | 肾综合征出血热 |
絮状 | 脓尿、组织、凝块、黏液丝、黏蛋白等 | 细菌感染 |
乳状浑浊 | 乳糜尿、脂肪尿 | 丝虫病、淋巴管破裂、肾病 |
正常人新鲜尿液由于细胞成分少,又无细菌,且在体温下,尿中几无盐类析出,故刚排出时尿呈清晰透明。
1.灵敏度和特异性
尿透明度受尿液分析仪设计标准或观察者的主观因素的影响,还易受盐类结晶的影响。故尿液外观表示很难统一,临床应用中仅作为参考。
2.干扰因素
新鲜尿标本有助于准确判断尿透明度。尿放置时间过长盐类结晶析出、尿素分解产氨、尿胆原转为尿胆素、细菌增殖和腐败等多种因素均可使尿浑浊度增高。
尿透明度受尿液分析仪设计标准或观察者的主观因素的影响,还易受盐类结晶的影响。故尿液外观表示很难统一,临床应用中仅作为参考。
2.干扰因素
新鲜尿标本有助于准确判断尿透明度。尿放置时间过长盐类结晶析出、尿素分解产氨、尿胆原转为尿胆素、细菌增殖和腐败等多种因素均可使尿浑浊度增高。
一般无特殊要求,最好处于安静状态,避免剧烈运动。
标本采集:采集新鲜尿液并将标本留于清洁干燥的容器内。
标本运送:尿液留样杯上需粘贴患者标识号,该标识号可以是条形码,也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。
如果尿液混浊,应进行进一步的观察和检查。脓尿呈灰白色云雾状且可发生沉淀, 菌尿呈云雾状但静置后往往不下沉,管型尿、乳糜尿呈白色乳浊状,以上尿浑浊均不能通过加酸加热方法消失,必须做显微镜检查。
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