中文名称：血C肽 异名：连接肽
英文名称：Blood connecting peptide,C-P
相关试验：胰岛素、葡萄糖
项目介绍 ：
C-肽含有31个氨基酸残基，分子量3021，是胰岛素原分子连接胰岛素A链和B链的连接肽，在胰岛β细胞的分泌颗粒内与胰岛素等分子数生成并同时释放入血，无生物学活性。C肽主要由肾清除，血中半衰期约20分钟；胰岛素由由肝降解，血中半衰期约10分钟。由于二者的代谢途径和代谢速率不同，因而血浓度摩尔比值不是1：1，而是约为5：1；C肽峰值迟于IRI。C肽与胰岛素结构不同，免疫原性不同，无交叉免疫反应。C肽反映内源性胰岛素分泌水平，是内源性胰岛素的分泌指标；但与胰岛素原有交叉免疫反应，因而测定值用免疫反应性C肽（C-peptideimmunoreactivity,CPIR或CPR）表示。除特殊情况外，胰岛素原增多较少见，故CPIR测定值一般代表C肽水平。C肽一部分由肾排泄，而胰岛素原由肾排泄极少，在无肾功能不全和尿路梗阻时，尿C肽排泄量反映胰岛素分泌量。
有何用途 ：
存在外源性胰岛素的抗体时用来估计胰岛素水平，假性低血糖诊断：隐蔽使用胰岛素时会出现血清胰岛素水平增高而C肽降低。
英文名称：Blood connecting peptide,C-P
相关试验：胰岛素、葡萄糖
项目介绍 ：
C-肽含有31个氨基酸残基，分子量3021，是胰岛素原分子连接胰岛素A链和B链的连接肽，在胰岛β细胞的分泌颗粒内与胰岛素等分子数生成并同时释放入血，无生物学活性。C肽主要由肾清除，血中半衰期约20分钟；胰岛素由由肝降解，血中半衰期约10分钟。由于二者的代谢途径和代谢速率不同，因而血浓度摩尔比值不是1：1，而是约为5：1；C肽峰值迟于IRI。C肽与胰岛素结构不同，免疫原性不同，无交叉免疫反应。C肽反映内源性胰岛素分泌水平，是内源性胰岛素的分泌指标；但与胰岛素原有交叉免疫反应，因而测定值用免疫反应性C肽（C-peptideimmunoreactivity,CPIR或CPR）表示。除特殊情况外，胰岛素原增多较少见，故CPIR测定值一般代表C肽水平。C肽一部分由肾排泄，而胰岛素原由肾排泄极少，在无肾功能不全和尿路梗阻时，尿C肽排泄量反映胰岛素分泌量。
有何用途 ：
存在外源性胰岛素的抗体时用来估计胰岛素水平，假性低血糖诊断：隐蔽使用胰岛素时会出现血清胰岛素水平增高而C肽降低。
1.升高：见于胰岛β细胞瘤、异位胰岛素瘤、胰岛素自身免疫综合征、抗胰岛素抗体、肥胖、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、肾功能衰竭（经肾清除减少，血水平升高、尿浓度减少）、皮质类固醇使用。
2.降低：见于I型糖尿病、缓进型I型糖尿病、长期失控于控制或口服降糖剂继发失效的II型糖尿病、胰源性糖尿病、垂体功能减退症、肾上腺皮质功能不全症、饥饿状态。
2.降低：见于I型糖尿病、缓进型I型糖尿病、长期失控于控制或口服降糖剂继发失效的II型糖尿病、胰源性糖尿病、垂体功能减退症、肾上腺皮质功能不全症、饥饿状态。
血清空腹0.5-2.5ng/ml(0.17-0.83nmol/L)（空腹8-10小时）
餐后5-10ng/ml(1.66-3.31nmol/L)(可糖负荷后)
馒头餐后:
1小时3.6-13.4ng/ml(1.19-4.44nmol/L)
2小时2.8-11.5ng/ml(0.93-3.81nmol/L)
3小时1.4-5.3ng/ml(0.46-1.75nmol/L)
注：1ng/ml=0.331nmol/L,1nmol/L=3.021ng/ml。
餐后5-10ng/ml(1.66-3.31nmol/L)(可糖负荷后)
馒头餐后:
1小时3.6-13.4ng/ml(1.19-4.44nmol/L)
2小时2.8-11.5ng/ml(0.93-3.81nmol/L)
3小时1.4-5.3ng/ml(0.46-1.75nmol/L)
注：1ng/ml=0.331nmol/L,1nmol/L=3.021ng/ml。
1．灵敏度和特异性
检测方法有RIA、EIA、CLIA，测定免疫反应性C肽（CPR或CPIR）。通常测定方法有放射免疫法与免疫发光法，但目前运用最多的是免疫发光法，其检测范围为0.5－7 ng/ml，分析灵敏度可达0.3 ng/ml，且特异性强。
2．干扰因素
1)胰岛素原与C肽有交叉反应，胰岛素原血浓度为10-50pmol/L时可以忽略；但当高胰岛素原血症或基于胰岛素抗体的高胰岛素血症，可使CPIR增加20-30%。
2)胰岛素自身免疫综合征或胰岛素自身抗体可与胰岛素原结合，使其半衰期延长血浓度增高，与C肽反应系有交叉反应。可用聚乙烯乙二醇将抗体与胰岛素原结合物沉淀除去后测定。
3)肾功能衰竭，肾小球滤过率减低C肽排泄延缓，血浓度升高而尿排泄减低。此时血CPIR不能反映内源性胰岛素分泌功能。
4)尿C肽受饮食成分和数量影响，应连续测定3天求其平均值。尿潴留、神经性膀胱、尿路感染或尿标本保存不当，测定值减低。
检测方法有RIA、EIA、CLIA，测定免疫反应性C肽（CPR或CPIR）。通常测定方法有放射免疫法与免疫发光法，但目前运用最多的是免疫发光法，其检测范围为0.5－7 ng/ml，分析灵敏度可达0.3 ng/ml，且特异性强。
2．干扰因素
1)胰岛素原与C肽有交叉反应，胰岛素原血浓度为10-50pmol/L时可以忽略；但当高胰岛素原血症或基于胰岛素抗体的高胰岛素血症，可使CPIR增加20-30%。
2)胰岛素自身免疫综合征或胰岛素自身抗体可与胰岛素原结合，使其半衰期延长血浓度增高，与C肽反应系有交叉反应。可用聚乙烯乙二醇将抗体与胰岛素原结合物沉淀除去后测定。
3)肾功能衰竭，肾小球滤过率减低C肽排泄延缓，血浓度升高而尿排泄减低。此时血CPIR不能反映内源性胰岛素分泌功能。
4)尿C肽受饮食成分和数量影响，应连续测定3天求其平均值。尿潴留、神经性膀胱、尿路感染或尿标本保存不当，测定值减低。
空腹或馒头餐。
血清或肝素血浆，静脉采血尽快分离血清或血浆，立即-20℃以下冷冻，可保存数月；同时测定血糖。
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