中文名称:血风疹病毒抗体测定  异名:德国麻疹三日麻疹
  英文名称:ruhella virus antibody, RV-IgG, RV-IgM
  相关试验:弓形虫、其他病原微生物、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I型和II型
项目介绍 :
  风疹病毒(ruhella virus)是披膜病毒科风疹病毒属(Rubivirus)的唯一成员,为单股正链RNA病毒,只有一个血清型,是风疹的病原体。病毒结构为不规则球形,直径约60nm,核壳体直径约30nm,呈20面体,外有脂蛋白双层包膜,表面有短刺突,含血凝素,能凝集禽类及人“O”型红细胞。风疹病毒不耐热,56℃30min,37℃1h可被大部分灭活,对有机溶剂和紫外线敏感,1:4000甲醛37℃1h可使病毒灭活。
  风疹病毒可由感染者的分泌物经呼吸道传播给易感人群。妊娠4个月内的妇女若被感染,病毒可通过胎盘感染胎儿,引起先天性风疹综合征(Congenital rubellasyndromes,CRS),导致胎儿器官缺损或畸形,如新生儿先天性白内障、先天性心脏病、先天性耳聋等。人体感染风疹病毒后能产生特异性抗体,获免疫力。
有何用途 :
  风疹病毒检测用于:证实机体对风疹病毒有足够的抵御能力;检测是否存在新近或既往感染;鉴定未被病毒感染和没有接种过疫苗的人群;确保妊娠妇女或准备妊娠的妇女体内存在针对风疹病毒的大量抗体;医师对怀疑感染风疹病毒的妊娠妇女或准备妊娠的人,或者任何有类似症状的人都可以申请风疹病毒IgM和IgG抗体检测。对那些怀疑在妊娠期间感染了风疹病毒的新生儿或疑似风疹病毒感染造成的先天性出生缺陷的新生儿,医师也可以申请进行风疹病毒IgM和IgG抗体检测。
何时检测:
  当您已经妊娠、打算妊娠或想要了解体内对风疹病毒免疫力时,都需要进行IgG型风疹病毒抗体检测。当妊娠妇女有发热和皮疹和(或)提示风疹病毒感染的其他临床症状时,都需要进行风疹病毒IgM和IgG抗体检测。由于许多疾病都会造成相似的临床症状,医师需要利用这些检测项目来鉴别诊断。母亲在妊娠期间被诊断过感染风疹病毒的新生儿和(或)出现可能由于CRS造成的新生儿出生缺陷(听力缺陷、先天性心脏病、白内障、中枢神经系统疾病)时,可申请进行风疹病毒IgM和IgG抗体检测。
  由于感染后出现风疹病毒IgM和IgG抗体需要一段时间,若起初没检测到抗体,可在2~3周后重复检测,并判断抗体水平是否随时间升高或降低。
1.抗风疹病毒IgM抗体在发病2~5d即可测出,6~25d检出率可达高峰,常用于风疹急性期或新近感染的诊断,抗风疹病毒IgG抗体用于既往感染的调查。
2.鉴于技术上的原因和生物学上的交叉反应,对阳性结果的意义应结合临床综合判断,孕妇不能仅以此抗体阳性作为终止妊娠的依据。
IgMIgG意 义
成人/儿童++/-新近感染
成人/儿童 +既往感染,有免疫力
新生儿+ 宫内感染
新生儿 +母源性免疫,持续6个月的被动免疫
1.ELISA法
阴性:S/CO≤0.90。此处CO是以cut-off校正液之平均A值x校正因子(在校正液标签上)。
可疑:S/CO为0.91~0.99,需重新测试。
阳性:S/CO≥1.00。 2.HIAB小于8倍,8-16倍可能为假阳性;2周后4倍稀释度增高有意义。
anti-Rub-IgM<0.8IU/ml
anti-Rub-IgG<10IU/ml
(数据来源于现代实验诊断学-检验与临床第二版,刘人伟、翁心植编)
  采血2ml,分离血清,-20℃保存。室温贮存的标本不能超过8小时,2-10℃贮存不能超过48小时。
先天性感染

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