中文名称：血清间接胆红素
英文名称：Serum bilirubin.non-glucuronidated
项目介绍 ：
血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后释放出来的血红蛋白衍化而成，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。当体内红细胞大量破坏，产生大量的间接胆红素，超过了肝脏代偿能力后，肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素，因此血中间接胆红素含量升高。间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。
英文名称：Serum bilirubin.non-glucuronidated
项目介绍 ：
血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后释放出来的血红蛋白衍化而成，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。当体内红细胞大量破坏，产生大量的间接胆红素，超过了肝脏代偿能力后，肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素，因此血中间接胆红素含量升高。间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。
1. 间接胆红素增高，为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。
2. 胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
3. 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。
4. 胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
5. 三种类型黄疸的实验室鉴别诊断
2. 胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
3. 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。
4. 胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
5. 三种类型黄疸的实验室鉴别诊断
| 类型 | 血 | 液 | 尿 | 液 | 粪便颜色 |
|---|---|---|---|---|---|
| 未结合胆红素 | 结合胆红素 | 胆红素 | 胆素原 | ||
| 正常 | 有 | 无 | 阴性 | 阳性 | 棕黄色 |
| 溶血性黄疸 | 高度增加 | 正常 | 阴性 | 显著增加 | 加深 |
| 肝细胞性黄疸 | 增加 | 增加 | 阳性 | 不定 | 变浅 |
| 梗阻性黄疸 | 不变 | 高度增加 | 强阳性 | 减少 | 陶土色 |
1.7~13.7umol/L
1.灵敏度和特异性
间接胆红素的量一般由总胆红素减去直接胆红素计算得出。关于检测方法的评价见血清总胆红素和直接胆红素的方法学评价。
2.干扰因素
标本应尽快分离，避免溶血，否则将影响测定结果。胆红素对光敏感，标准及标本均应尽量避光。脂血及脂溶色素对测定有干扰，应尽量取空腹血。
间接胆红素的量一般由总胆红素减去直接胆红素计算得出。关于检测方法的评价见血清总胆红素和直接胆红素的方法学评价。
2.干扰因素
标本应尽快分离，避免溶血，否则将影响测定结果。胆红素对光敏感，标准及标本均应尽量避光。脂血及脂溶色素对测定有干扰，应尽量取空腹血。
抽血前的一周内应该保持正常的生活状态，以使身体处于一个稳定的代谢水平；采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，空腹十小时以上。
用血清、或肝素或EDTA血浆。静脉血3-5ml，红帽、黄帽或浅绿帽真空管采血供TBIL、DBIL和肝功能组合或急诊临床化学组合测定。取血后2小时内分离血清或血浆，采集后注入试管中，防止剧烈震荡，应尽快测定，避免日光照射，溶血有干扰。
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