中文名称：血清肌酸激酶－MB同工酶活性
英文名称：CK-MB
相关试验：肌酸激酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、心肌标志物
项目介绍 ：
CK是由B及M两种亚基组成的二聚体，在细胞质内存在三种同工酶：CK-MM，CK-MB，CK-BB。正常人血清中主要为MM型。CK-BB存在于脑组织中，CK-MM和CK-MB存在于各种肌肉组织中，不同肌肉同工酶的比例不同，骨骼肌中98%-99%是CK-MM，1%-2%为CK-MB；心肌内80%左右也是CK-MM，但CK-MB占心肌总CK的15%-25%。各种CK同工酶还可以根据电泳的不同的等电点分出若干亚型，如CK-MB看分为CK-MB1 和CK-MB2。
生物变异
生理变异：19.7%
人群变异：24.3%
有何用途 ：
CK-MB和总CK一起用于诊断胸痛患者是否有心脏病发作。总CK升高表明心肌或其他肌肉损伤，而CK-MB有助于区分这两种来源。如果医师认为有心脏病发作，给予溶栓药物，CK-MB可帮助医师判断药物是否有效。溶栓有效时，CK-MB升高和下降更快。通过多次检测血中CK-MB，医师通常会确定药物是否有效。
何时检测：
通常，CK-MB和总CK一起检测以确定胸痛患者的胸痛是否是由于心脏病发作。CK-MB也用于检测CK升高的人，以确定是心肌还是其他肌肉损伤。
英文名称：CK-MB
相关试验：肌酸激酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、心肌标志物
项目介绍 ：
CK是由B及M两种亚基组成的二聚体，在细胞质内存在三种同工酶：CK-MM，CK-MB，CK-BB。正常人血清中主要为MM型。CK-BB存在于脑组织中，CK-MM和CK-MB存在于各种肌肉组织中，不同肌肉同工酶的比例不同，骨骼肌中98%-99%是CK-MM，1%-2%为CK-MB；心肌内80%左右也是CK-MM，但CK-MB占心肌总CK的15%-25%。各种CK同工酶还可以根据电泳的不同的等电点分出若干亚型，如CK-MB看分为CK-MB1 和CK-MB2。
生物变异
生理变异：19.7%
人群变异：24.3%
有何用途 ：
CK-MB和总CK一起用于诊断胸痛患者是否有心脏病发作。总CK升高表明心肌或其他肌肉损伤，而CK-MB有助于区分这两种来源。如果医师认为有心脏病发作，给予溶栓药物，CK-MB可帮助医师判断药物是否有效。溶栓有效时，CK-MB升高和下降更快。通过多次检测血中CK-MB，医师通常会确定药物是否有效。
何时检测：
通常，CK-MB和总CK一起检测以确定胸痛患者的胸痛是否是由于心脏病发作。CK-MB也用于检测CK升高的人，以确定是心肌还是其他肌肉损伤。
CK-MB升高被看作是心肌损害的特异性指标，对急性心肌梗塞早期诊断很有价值，在急性心肌梗塞4～8h内开始升高，12～24h达高峰，48～72h恢复正常。若72h后此酶仍保持高值，说明梗塞在扩散，预后不良；若72h此酶恢复正常后，又再度升高，说明心肌梗塞复发。
≤18U/L
1.灵敏度和特异性
检测CK-MB的方法很多，早期应用的是离子交换色谱法和电泳法，操作复杂，耗时较多。电泳法特点是准确可靠，当出现一些异常同工酶如巨CKⅠ、巨CKⅡ等，从电泳图谱上很容易发现，并可通过光密度计进行定量测定，不会将CK-BB和各种异常同工酶误认为是CK-MB而误诊。其主要缺点是灵敏度较差。
以后以免疫抑制法为主，降低了检测线，提高了临床敏感性。此法简单迅速，缺点是特异性差，如患者血清中还存在着CK-BB或者异常CK时，都将出现假阳性。故可作为过筛试验。
新一代的方法是用单克隆抗体测量CK-MB的质量，用二株抗CK-MB的单抗测定CK-MB的蛋白量，此法检测限为1ug/L，诊断急性心肌梗死较酶法更敏感、更稳定、更快(10-40min)，而且可以自动化。
2.干扰因素
电泳法和免疫抑制法两法均会受溶血和巨CK的干扰，免疫抑制法还会受到CK-BB的干扰。
检测CK-MB的方法很多，早期应用的是离子交换色谱法和电泳法，操作复杂，耗时较多。电泳法特点是准确可靠，当出现一些异常同工酶如巨CKⅠ、巨CKⅡ等，从电泳图谱上很容易发现，并可通过光密度计进行定量测定，不会将CK-BB和各种异常同工酶误认为是CK-MB而误诊。其主要缺点是灵敏度较差。
以后以免疫抑制法为主，降低了检测线，提高了临床敏感性。此法简单迅速，缺点是特异性差，如患者血清中还存在着CK-BB或者异常CK时，都将出现假阳性。故可作为过筛试验。
新一代的方法是用单克隆抗体测量CK-MB的质量，用二株抗CK-MB的单抗测定CK-MB的蛋白量，此法检测限为1ug/L，诊断急性心肌梗死较酶法更敏感、更稳定、更快(10-40min)，而且可以自动化。
2.干扰因素
电泳法和免疫抑制法两法均会受溶血和巨CK的干扰，免疫抑制法还会受到CK-BB的干扰。
如果胸痛，是否意味着心脏病发作？
许多其他疾病能引起胸痛，不能只从胸痛类型判断是否有心脏病发作。许多人拉紧胸部肌肉有胸痛，一些肺部疾病能出现胸痛。胸痛是心脏动脉硬化的警告信号。运动、剧烈劳动或紧张时出现胸痛并持续几分钟，休息后缓解，称为心绞痛。如果胸痛持续超过几分钟，特别是休息时出现，立即请求医师帮助。
许多其他疾病能引起胸痛，不能只从胸痛类型判断是否有心脏病发作。许多人拉紧胸部肌肉有胸痛，一些肺部疾病能出现胸痛。胸痛是心脏动脉硬化的警告信号。运动、剧烈劳动或紧张时出现胸痛并持续几分钟，休息后缓解，称为心绞痛。如果胸痛持续超过几分钟，特别是休息时出现，立即请求医师帮助。
采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。
在病人安静状态下静脉采血2~3ml。
静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。
抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。
采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。
静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。
抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。
采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。
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