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%%tab-血清直接胆红素测定
　　中文名称：血清直接胆红素测定\\
　　英文名称：[serum DBIL，DB]\\
__项目介绍 ：__\\
　　体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素，所生成的直接胆红素不易透过细胞膜，因而不造成细胞损害。\\
　　间接胆红素又称为间接反应胆红素或者未结合胆红素，直接胆红素又称为直接反应胆红素或者结合胆红素；总胆红素为间接胆红素和直接胆红素的总和。\\
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%%tab-临床意义
1.血清直接胆红素增高，见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸(直接胆红素增高I型、Ⅱ型)等。\\
2.三种类型黄疸的实验室鉴别诊断：\\
[{Image src='三种类型黄疸.PNG'}]
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%%tab-参考范围
　0~5 umol/L\\
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%%tab-医学决定水平
　　无。\\
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%%tab-危急值范围
　　无。\\
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%%tab-方法学评价
1.灵敏度和特异性\\
　　血清与重氮试剂混合后，在规定时间所测定的胆红素，相当于直接胆红素含量，总胆红素减去直接胆红素的值即为间接胆红素。该方法在反应时间不同，结果相差很大。时间短，非结合胆红素参与反应少，结合胆红素反应也不完全；时间长，结合胆红素反应较完全，但一部分非结合胆红素也参与反应。这是一个很复杂的问题。化学钒酸法也可检测血清总胆红素和结合胆红素。胆红素氧化酶法测定样本和试剂用量少，特异性高，重复性好，能有效地抑制BOD对UBil和δBil的氧化,特异性的检测CBil,并可用于自动生化分析仪，但目前还不能准确测定结合胆红素。\\
2.干扰因素\\
　　2.1标本应尽快分离，避免溶血，否则将影响测定结果。\\
　　2.2胆红素对光敏感，标准及标本均应尽量避光。\\
　　2.3脂血及脂溶色素对测定有干扰，应尽量取空腹血。\\
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%%tab-病人准备
　　抽血前的一周内应该保持正常的生活状态，以使身体处于一个稳定的代谢水平；采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，空腹十小时以上。\\
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%%tab-标本采集和运送要求
在病人安静状态下静脉采血2~3ml。\\
静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\
抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\
采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\
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[血.生物色素]\\[肝功能]