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%%tab-血清淀粉酶测定
  中文名称:血清淀粉酶 \\
  英文名称:[serum α-amylase,AMY ]\\
__项目介绍 :__\\
  淀粉酶全称是1,4-α-D-葡聚糖水解酶,催化淀粉及糖原水解,生成葡萄糖、麦芽糖及含有α1,6-糖苷键支链的糊精。淀粉酶有α、β两类,人体内淀粉酶属α-淀粉酶,又称淀粉内切酶,不仅作用于淀粉末端,还可作用于其内部的1,4-糖苷键,对1,4-糖苷键连接的葡聚糖有特异性。但不能水解1,6-糖苷键连接的葡聚糖。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌,肺、肝、甲状腺、脂肪等组织亦含有此酶。其测定主要为比色法和速率法。\\
__有何用途 :__\\
  用于急性胰腺炎的诊断和腹痛、腹肌紧张、恶心、呕吐等急腹症表现的鉴别诊断。
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%%tab-临床意义
血清淀粉酶测定主要用于急性胰腺炎的诊断。一般于发病后6~12h 开始升高,12~24h 达峰值,2~5 天恢复正常,因此血清淀粉酶活性显著升高对急性胰腺炎的早期诊断价值较大。肾功能障碍时,血淀粉酶升高,尿淀粉酶降低。各种肝病患者,血、尿淀粉酶常同时降低。
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%%tab-参考范围
对硝基酚法:60-200IU/L\\
麦芽四糖法:12.5-62.5IU/L(25-125U/L)\\
淀粉比色法:800~1800U/L
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%%tab-医学决定水平
||数值||临床意义
|≤50U/L|若患者为肝脏疾病,则提示预后严重不良,应考虑采取用适当的治疗方法,\\同时还应检查血清胆固醇和血清清蛋白等有关指标。
|=120U/L|多数情况下可排除急性胰腺炎而考虑是其他疾病
|≥200U/L|病因可能为胰腺炎、胃溃疡穿孔、唾液腺疾病、胰腺导管阻塞、严重肾病\\与大分子淀粉酶血症等,应进一步检查有关指标,进行鉴别诊断。
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%%tab-方法学评价
(1)磺-淀粉比色法:基质中的淀粉经标本中α-淀粉酶水解,生成葡萄糖、麦芽糖和糊精。剩余淀粉则与碘液结合成蓝色复合物,其颜色的深浅与酶
活性成反比。\\
(2)对-硝基苯麦芽七糖法:对-硝基苯麦芽七糖在AMS 作用下,生成一硝基苯麦芽三糖、对硝基苯麦芽四糖、麦芽三糖和麦芽四糖。前者在α-葡萄糖苷酶作用下,继续水解为对硝基苯酚和葡萄糖,对硝基苯酚生成速率与AMS 活性成正比。
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%%tab-病人准备
禁食12小时以上。
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%%tab-标本采集和运送要求
标本采集:抽取静脉血(或肝素抗凝血)2ml于一次性真空采血管中。用红帽或黄帽真空管采血,急诊用绿或浅绿帽真空管采血。分离血清,室温或2-8℃稳定五天。

标本运送:采血后应立即送检,装有血样的试管宜一直密封、管口朝上垂直放置,送检过程中注意不要剧烈震动,避免过大的温度变化。
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[血.酶及相关物质检验]