正常人口服0.25g/kg果糖后,2h恢复空腹水平。果糖增高见于原发性果糖尿、遗传性果糖不耐症、良性果糖尿症、果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症。
原发性果糖尿是由于果糖激酶先天性缺乏所致,为常染色体隐性遗传疾病。正常人血中果糖比葡萄糖代谢快,果糖半衰期为20min,葡萄糖为45min。一次服用50g果糖后,通常在2h之内血中果糖浓度就降至空腹水平(0-0.44mmol/L)。果糖激酶缺乏者一次服用50g果糖,患者2h后血中果糖仍在较高浓度,并出现果糖尿。此型果糖尿又称为I型果糖尿。
遗传性果糖不耐受为罕见常染色体隐性遗传病,杂合子无症状。多数患者在断奶后给予蔗糖饮食时才发现,患者有低血糖和肝衰竭,重症可致死。此症是由于1-磷酸果糖醛缩酶缺陷所引起。患者肝内1-磷酸果糖醛缩酶活性几乎完全缺乏,而1,6-二磷酸果糖醛缩酶活性降低50%以上,即可造成肝内1-磷酸果糖的堆积及磷酸和ATP的消耗。由于磷酸大量消耗,肝线粒体氧化磷酸化减少,造成ATP缺乏。后者缺乏导致肝细胞ATP依赖性离子泵功能障碍,膜内外离子梯度不能维持,细胞肿胀破裂。
遗传性1,6-二磷酸果糖酶缺乏,此症为常染色体隐性遗传病,多在婴儿期发病。婴儿表现为肌无力、呕吐、嗜睡、生长停滞和肝肿大等,感染可诱发急性发作。若不治疗在婴儿期就可死亡。实验室检查可见空腹低血糖、酮血症、乳酸血症和血浆丙氨酸水平升高。确诊需用肝、肾、肠活检标本测定该酶活性。
原发性果糖尿是由于果糖激酶先天性缺乏所致,为常染色体隐性遗传疾病。正常人血中果糖比葡萄糖代谢快,果糖半衰期为20min,葡萄糖为45min。一次服用50g果糖后,通常在2h之内血中果糖浓度就降至空腹水平(0-0.44mmol/L)。果糖激酶缺乏者一次服用50g果糖,患者2h后血中果糖仍在较高浓度,并出现果糖尿。此型果糖尿又称为I型果糖尿。
遗传性果糖不耐受为罕见常染色体隐性遗传病,杂合子无症状。多数患者在断奶后给予蔗糖饮食时才发现,患者有低血糖和肝衰竭,重症可致死。此症是由于1-磷酸果糖醛缩酶缺陷所引起。患者肝内1-磷酸果糖醛缩酶活性几乎完全缺乏,而1,6-二磷酸果糖醛缩酶活性降低50%以上,即可造成肝内1-磷酸果糖的堆积及磷酸和ATP的消耗。由于磷酸大量消耗,肝线粒体氧化磷酸化减少,造成ATP缺乏。后者缺乏导致肝细胞ATP依赖性离子泵功能障碍,膜内外离子梯度不能维持,细胞肿胀破裂。
遗传性1,6-二磷酸果糖酶缺乏,此症为常染色体隐性遗传病,多在婴儿期发病。婴儿表现为肌无力、呕吐、嗜睡、生长停滞和肝肿大等,感染可诱发急性发作。若不治疗在婴儿期就可死亡。实验室检查可见空腹低血糖、酮血症、乳酸血症和血浆丙氨酸水平升高。确诊需用肝、肾、肠活检标本测定该酶活性。
空腹0~0.56mmol/L(0~10mg/dl)
0.5h0.83~1.38mmol/L(15~25mg/dl)
2h0~0.56mmol/L(0~10mg/dl) (UV法)
换算系数:mmol/L×18= mg/dl,mg/dl×0.05551= mmol/L
无
无
化验前一周内应该保持正常的生活状态,以使身体处于一个稳定的代谢水平。
在病人安静状态下静脉采血,采集后注入试管中,并尽快送往化验室,尽快检测。
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This particular version was published on 17-Jul-2012 14:05 by 1614216108.