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%%tab-血清磷测定
　　中文名称：血清磷测定 又名：[磷酸盐]\\
　　正式名称：无机磷酸盐\\
　　英文名称：[Phosphorus，P]\\
　　相关试验：钙、电解质系列、维生素D、甲状旁腺素、镁\\
__项目介绍 ：__\\
　　指血清中磷离子浓度。磷是构成人体细胞多种重要成分的原料，也是构成骨骼和牙齿的主要成分之一。血清磷通常指血清中的无机磷。在体内，磷以矿物质形式存在，它能够和氧结合形成各种磷酸盐（PO4）。磷酸盐对于能量、肌肉及神经功能以及骨骼生长至关重要。它们同样可以起到重要的缓冲作用，帮助机体维持酸碱平衡。\\
　　磷和钙的代谢是相互交错的，正常人血钙升高则磷降低。磷水平的控制在某种程度上是由肾的排泄进行调节，肾病时磷代谢失调。除了在血浆中存在以外，磷是细胞主要的阴离子。血浆和细胞内磷的重要组成部分是有机化合物(葡萄糖6-磷酸和2，3-二磷酸甘油酸)，血清磷酸盐的测定方法通常测定无机磷酸盐。血清无机磷酸盐的浓度受糖代谢作用的影响，可能发生较快波动，代谢过程中一部分糖类形成胞浆内有机磷酸盐3-和6-碳中间体，引起磷酸盐从血浆进入细胞的变化。\\
　　人体内大部分的磷来源于食物。各种食物，如菜豆、豌豆、坚果、谷物、奶制品、鸡蛋、牛肉、鸡以及鱼富含磷。机体通过调节肠道对磷的吸收及肾脏对磷的排泄或潴留来维持血液中磷/磷酸盐水平。\\
　　生物变异\\
　　生理变异：8.5 %\\
　　人群变异：9.4%
\\__有何用途 ：__\\
　　磷的检测对营养不良者或正在治疗的酮症酸中毒患者非常重要。磷检测用于辅助诊断及评估影响消化道进而干扰磷、钙、镁的吸收的状况及疾病的严重程度。该检测也有助于诊断影响肾脏的疾病，这些疾病会干扰矿物质的排泄和潴留，对于肾衰患者应密切监测磷的水平。\\
　　当一个人有影响磷和（或）钙水平的已知疾病时，就需要定期监测磷的水平以判断治疗是否有效。通常，检测项目不会仅限于磷。
\\__何时检测：__\\
　　磷检测通常用来辅助诊断引起机体钙利用紊乱的基本和状况。一些激素如甲状旁腺素，可发挥激素功能的维生素D会调节机体钙的水平，并在一定程度上影响磷的浓度，磷检测能辅助诊断这些有激素紊乱引起的疾病。尽管异常的磷浓度时，患者通常没有症状，磷检测常用来作为异常钙水平和（或）相应症状的跟踪检测，这些症状包括疲劳、肌无力、痉挛或骨病。\\
　　当提示有肾脏及消化道疾病症状时可进行磷检测。如果出现引起磷和（或）钙水平异常的疾病可定期同时检测钙、磷以监测治疗效果。如果您有肾脏疾病，肾结石或未控制的糖尿病，医师可能会监测磷水平以确定机体没有排泄或潴留过量。\\
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%%tab-临床意义
　　血清磷的测定反映机体对磷的代谢及调节。\\
　　增高：见于甲状旁腺功能减退、慢性肾病、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨折愈合期等。使用雄激素、合成类激素及某些利尿药物时，血磷也会增高。\\
　　减低：见于甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、软骨病、严重糖尿病、磷吸收不良等。正常妊娠时亦可轻度减低。服用含铝抗酸药物、合成雌激素、避孕药及苯巴比妥等药物时，血磷也会减低。\\
　　备注：血小板增多症可导致假性的血清磷升高，但血浆磷正常。\\
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%%tab-参考范围
比色法:0.8-1.6nunol/L。\\
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%%tab-医学决定水平
　　无\\
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%%tab-危急值范围
　　无\\
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%%tab-方法学评价
1.灵敏度和特异性\\
　　现在血清磷测定实际上检测的是血清中的无机磷酸根。常用无机磷酸盐的检测都是基于磷酸根与钼酸铵反应形成磷钼酸盐复合物。复合物的形成和钼酸盐的还原都需要酸性环境，酸度不够会使钼酸盐自发的还原。复合物形成的速度也受蛋白浓度的影响，可用增溶剂避免蛋白沉淀。未还原的复合物紫外测定优于还原法，更简单、迅速和稳定。\\
2.干扰因素\\
　　血标本应避免溶血和无机磷污染。\\
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%%tab-常见问题
如果没有症状，如何知道自己体内磷水平是否正常？\\
　　通常通过它和钙的关系以及对钙的作用发现异常磷水平。钙作为全套代谢检测组合和基础代谢检测组合的其中一项而被作为常规检测。如果您的钙水平异常，医师通常会检查您的磷水平。\\

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%%tab-病人准备
　　采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\
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%%tab-标本采集和运送要求
在病人安静状态下静脉采血2-3ml。\\
静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\
抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\
采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\
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[无机物质测定]\\[临床生物化学检验]