%%tabbedSection %%tab-血清总铁结合力测定 中文名称:血清总铁结合力测定\\ 英文名称:Total Iron binding capacity,TIBC\\ 相关试验:血清铁、铁蛋白\\ __项目介绍 :__\\ 转铁蛋白是血清中铁的转运蛋白。总铁结合力是指血清中转铁蛋白与铁结合的总量,实际反映转铁蛋白的水平。\\ 但由于总铁结合力实际上是铁离子和各种蛋白的非特异结合,所以不能依据转铁蛋白的分子量将二者相互转换。同时,由于转铁蛋白和总铁结合力的检测系统和检测方法并不相同,所以在日常工作中二者之间的相关性究竟有多大并不十分清楚。 \\__有何用途 :__\\ 当怀疑患者出现铁缺乏或铁超负荷时,通常检测血清铁和TIBC。血清铁在总铁结合力中所占的百分比即为转铁蛋白饱和度,这个指标比单独的铁或TIBC更能显示铁的状态。健康人群中,转铁蛋白有20%~50%的有效位点可以结合铁。当铁缺乏时,铁的浓度降低,而TIBC会升高,转铁蛋白饱和度会变的非常低。例如血红蛋白沉积症中铁处于超负荷状态时,铁会升高,TIBC减低或正常,导致转铁蛋白饱和度升高。 \\__何时检测:__\\ 当血清铁结果显示您体内铁含量过多或过少时,就需要检测TIBC。如果怀疑患者铁含量太高时,或者有血红蛋白沉积症家族史,就需要根据血清铁和TIBC结果判断是否需要做进一步检查。\\ /% %%tab-临床意义 本测定主要用于小细胞低色素性贫血的检验。增高:见于缺铁性贫血、铁摄入不足或需要增加、口服避孕药后、急性肝炎。减低:见于先天性转铁蛋白缺乏症、慢性感染、病毒性肝炎、肝硬化、肾病综合征等。\\ __不同疾病时血清铁及总铁结合力变化__\\ ||疾 病 ||血清铁||总铁结合力 |缺铁性贫血|明显降低|增高 |溶血性贫血|增高|降低或正常 |再生障碍性贫血|增高|降低 |巨幼细胞性贫血|增高|降低 |铅 中 毒|增高|降低 |红细胞增多症|降低或正常|增高 |肾病综合征|降低|明显降低 |肝 炎|明显增高|增高 |肝 硬 化|降低或正常|降低或正常 |慢性感染性贫血|降低或正常|降低或正常 |肿瘤性贫血|降低或正常|降低或正常 |含铁血黄素沉着症|明显增高|正常 血清铁降低而总铁结合力增高提示缺铁;血清铁及总铁结合力均增高。提示慢性感染、肾脏疾病或肝硬化的可能:贫血病人若血清铁升高而总铁结合力降低。则为血红蛋白合成障碍。\\ /% %%tab-参考范围 男性:50-77mmol/L\\ 女性:54-77mmol/L\\ /% %%tab-医学决定水平 无\\ /% %%tab-危急值范围 无\\ /% %%tab-病人准备 采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动,受检者一般无需禁食。\\ /% %%tab-标本采集和运送要求 在病人安静状态下静脉采血2-3ml。\\ 静脉采血:除非是卧床病人,一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布,干扰测定结果,故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血,使用止血带的时间不超过1min,穿刺成功后应立即松开止血带。\\ 抗凝剂选择:一般无需抗凝剂,用血清标本检测。\\ 采集后注入试管中,防止剧烈震荡,并尽快送往化验室。\\ /% /%