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%%tab-血清层粘连蛋白测定
中文名称：血清板层素测定，血清层粘连蛋白测定\\
英文名称：Laminin,LN\\
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%%tab-临床意义
　　LN是基底膜的主要成分，也是一种糖蛋白。肝纤维化时，随肝窦内皮细胞的胶原沉着形成基底膜而毛细血管化，血清中LN增高。血清LN含量与组织纤维化程度平行，与纤维增生性门脉高压密切相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高。 \\
　　LN可反映肝纤维化的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。\\
　　1. 反映肝纤维化：肝纤维化时，层粘连蛋白基因过度表达。\\
　　2. 慢性活动性肝炎：血清层粘连蛋白高于对照组，且与肝纤维化，肝内炎性细胞浸润及肝细胞坏死程度呈正相关。\\
　　3. 肝硬化：血清层粘连蛋白显著高于正常对照组，反映肝窦毛细血管化以及肝纤维化的程度。\\
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%%tab-参考范围
酶联免疫吸附法(ELISA法)：20～80μg/L\\
（注：各实验室所用试剂盒不同参考范围也不一样）\\
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%%tab-医学决定水平
　　无\\
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%%tab-危急值范围
　　无\\
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%%tab-影响因素
一、项目介绍\\
层粘连蛋白主要存在于基膜(basal lamina)结构中，是基膜所特有的非胶原糖蛋白, 相对分子质量为820kDa, 含13-15%的糖，有三个亚单位, 即重链(α链, 400kDa)和β1(215kDa)、β2(205kDa)两条轻链。结构上呈现不对称的十字形, 由一条长臂和三条相似的短臂构成。人层粘连蛋白是细胞外间质中的一种非胶原性结构蛋白，在肝脏内主要由内皮细胞干细胞和贮脂细胞合成。它是基底膜的一种主要成分，它对基膜的组装起关键作用。在细胞表面形成网络结构并将细胞固定在基膜上。肝纤维化时人层粘连蛋白与Ⅳ型胶原结合形成内皮基膜，导致纤维化。血清人层粘连蛋白测定是观察慢性肝炎患者肝组织纤维化程度的一项重要指标之一。\\
二、方法学评价\\
1.灵敏度和特异性\\
2.干扰因素\\
病人准备：\\
　　抽血前的一周内应该保持正常的生活状态，以使身体处于一个稳定的代谢水平;采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，空腹十小时以上。\\
标本采集和运送要求：\\
　　在病人安静状态下静脉采血2-3ml。\\
　　静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\
　　抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\
　　采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\
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