中文名称：血清尿酸
英文名称：Uric Acid,serum;UA
项目介绍 ：
尿酸是机体嘌呤代谢的最终产物，其中大部分由内源性核酸降解产生，还有一部分来源于食物中的核酸代谢。人类大约75%的尿酸由肾脏排泄，其余大部分则分泌到胃肠道。肾脏排泄尿酸主要经过以下几个步骤：①所有尿酸由肾小球滤过；②其中98%～100%由近曲小管重吸收；③近端小管的远端部分又分泌一部分尿酸；④在远端小管又有部分尿酸被重吸收。最终由肾脏排泄的尿酸占滤过总量的6%～12%。肾脏病变早期，血中尿酸浓度首先增加。
假如尿酸产生过多或排泄不充分，就会造成蓄积。过剩的尿酸就会引发痛风-----当尿酸盐结晶积聚在关节时就会引发关节炎。
生物变异
生理变异：12.3%
人群变异：18.3%
有何用途 ：
尿酸试验用于监测机体是否有体细胞损伤过快或是否能足够快的清除尿酸。当患者接受化学治疗或辐射治疗时，必须做尿酸试验来监测其尿酸水平。
何时检测：
当医师怀疑有高水平尿酸时，需要做尿酸试验。某些有高水平尿酸的患者患有痛风，该病是遗传性的功能紊乱，影响嘌呤分解。痛风患者常有关节疼痛，大多数发生在脚趾，但也有其他关节的疼痛。当患者进行化学治疗或辐射治疗时，尿酸试验可作为一种监测试验用来监视尿酸水平是否达到了危险的高度。如果患者肾脏已摘除，同样需要做尿酸试验的检测。有时候医师对高水平尿酸的患者采取药物治疗来降低其尿酸水平。
英文名称：Uric Acid,serum;UA
项目介绍 ：
尿酸是机体嘌呤代谢的最终产物，其中大部分由内源性核酸降解产生，还有一部分来源于食物中的核酸代谢。人类大约75%的尿酸由肾脏排泄，其余大部分则分泌到胃肠道。肾脏排泄尿酸主要经过以下几个步骤：①所有尿酸由肾小球滤过；②其中98%～100%由近曲小管重吸收；③近端小管的远端部分又分泌一部分尿酸；④在远端小管又有部分尿酸被重吸收。最终由肾脏排泄的尿酸占滤过总量的6%～12%。肾脏病变早期，血中尿酸浓度首先增加。
假如尿酸产生过多或排泄不充分，就会造成蓄积。过剩的尿酸就会引发痛风-----当尿酸盐结晶积聚在关节时就会引发关节炎。
生物变异
生理变异：12.3%
人群变异：18.3%
有何用途 ：
尿酸试验用于监测机体是否有体细胞损伤过快或是否能足够快的清除尿酸。当患者接受化学治疗或辐射治疗时，必须做尿酸试验来监测其尿酸水平。
何时检测：
当医师怀疑有高水平尿酸时，需要做尿酸试验。某些有高水平尿酸的患者患有痛风，该病是遗传性的功能紊乱，影响嘌呤分解。痛风患者常有关节疼痛，大多数发生在脚趾，但也有其他关节的疼痛。当患者进行化学治疗或辐射治疗时，尿酸试验可作为一种监测试验用来监视尿酸水平是否达到了危险的高度。如果患者肾脏已摘除，同样需要做尿酸试验的检测。有时候医师对高水平尿酸的患者采取药物治疗来降低其尿酸水平。
1. 增加：见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应、红细胞增多症。
2. 减低：见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌呤氧化酶和嘌呤核苷磷酸化酶缺乏等。备注：高尿酸血症可能是心血管风险增多的一个标志。
2. 减低：见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌呤氧化酶和嘌呤核苷磷酸化酶缺乏等。备注：高尿酸血症可能是心血管风险增多的一个标志。
1.男性：208～428umol/L；女性：155～357umol/L
2.男性：2.5～8.0mg/dl；女性：1.3～6.0mg/dl（数据来源于诊断试验临床解读-医学实验室手册第八版 Jacques Wallach）
2.男性：2.5～8.0mg/dl；女性：1.3～6.0mg/dl（数据来源于诊断试验临床解读-医学实验室手册第八版 Jacques Wallach）
| 数值 | 临床意义 |
|---|---|
| <118μmol/L | 为低尿酸血症，病因有尿酸生成过少或肾排出量过多，应进一步查找病因。 |
| >472μmol/L | 高尿酸血症，其形成病因是由于肾脏排出尿酸量减少或由于代谢调节紊乱时 尿酸生成过多或两种原因同时存在。 |
| ≥631μmol/L | 形成痛风和肾结石的危险性增高 |
切点值为7.0mg/dl(416μmol/l)，超过切点值为高尿酸血症。
1. 灵敏度和特异性
⑴ 磷钨酸法:此法的不足之处是特异性不高，显色褪色速率变化不定，灵敏度低。
⑵ 尿酸酶法:尿酸酶法测定方法可分为三种类型：
① 紫外分光法:该法灵敏性高、特异性强，其他物质无干扰；血清标本可直接测定，无需沉淀蛋白，易于自动化，具有简单、快速的优点。
② 酶联比色法:此法敏感，反应所产生的颜色比用酚做色素原时产生的颜色强度大四倍。
③ 酶联-紫外分光法 :此反应第一步是特异的，但后面的氧化还原反应易受干扰，因体内有许多脱氢酶反应，亦可氧化内源性底物而伴有NAD+还原生成NADH，导致结果偏高。
除以上方法外，固相酶技术的发展使测定更简单，更易于自动化。此法具有酶反应的特异性及荧光法的灵敏性。
⑶ 高效液相色谱法:本法特异性高、快速和准确性好，可作为参考方法，也可用于常规工作。
2. 干扰因素
由于肾外因素对血中尿酸值影响较大，故血中尿酸升高程度与肾功能损害程度可不平行。在检测时需注意以下几点：
（1）应在清晨空腹抽血。进餐，尤其是高嘌呤饮食可使血尿酸偏高。
（2）在抽血前一周，停服影响尿酸排泄的药物。
（3）抽血前避免剧烈运动，因剧烈运动可使血尿酸增高。
（4）EDTA、氟化钠和草酸应避免作为抗凝剂和防腐剂，对测定结果有干扰。
（5）由于血尿酸有时呈波动性，一次正常不能排除高尿酸血症，应多查几次才可靠。
（6）血标本和尿标本在分析前应放置在4～8℃保存。
⑴ 磷钨酸法:此法的不足之处是特异性不高，显色褪色速率变化不定，灵敏度低。
⑵ 尿酸酶法:尿酸酶法测定方法可分为三种类型：
① 紫外分光法:该法灵敏性高、特异性强，其他物质无干扰；血清标本可直接测定，无需沉淀蛋白，易于自动化，具有简单、快速的优点。
② 酶联比色法:此法敏感，反应所产生的颜色比用酚做色素原时产生的颜色强度大四倍。
③ 酶联-紫外分光法 :此反应第一步是特异的，但后面的氧化还原反应易受干扰，因体内有许多脱氢酶反应，亦可氧化内源性底物而伴有NAD+还原生成NADH，导致结果偏高。
除以上方法外，固相酶技术的发展使测定更简单，更易于自动化。此法具有酶反应的特异性及荧光法的灵敏性。
⑶ 高效液相色谱法:本法特异性高、快速和准确性好，可作为参考方法，也可用于常规工作。
2. 干扰因素
由于肾外因素对血中尿酸值影响较大，故血中尿酸升高程度与肾功能损害程度可不平行。在检测时需注意以下几点：
（1）应在清晨空腹抽血。进餐，尤其是高嘌呤饮食可使血尿酸偏高。
（2）在抽血前一周，停服影响尿酸排泄的药物。
（3）抽血前避免剧烈运动，因剧烈运动可使血尿酸增高。
（4）EDTA、氟化钠和草酸应避免作为抗凝剂和防腐剂，对测定结果有干扰。
（5）由于血尿酸有时呈波动性，一次正常不能排除高尿酸血症，应多查几次才可靠。
（6）血标本和尿标本在分析前应放置在4～8℃保存。
痛风是什么？
痛风是一种最常见的关节炎。痛风一般发生在夜间，在大约12小时内有严重疼痛、关节的肿胀的症状。痛风通常在同一时间内影响一到两处关节，典型的见于脚和踝关节。晚上当寝具摩擦到他们的脚趾时，患者会感到极度疼痛。当尿酸晶体蓄积在关节中时常引发痛风。这些结晶能引起炎症。在没有治疗的情况下，早期的痛风发作常在1个星期内自行消失。痛风再次发作会在数月或数年后。随着时间推移，更多的关节会收到影响。
痛风是一种最常见的关节炎。痛风一般发生在夜间，在大约12小时内有严重疼痛、关节的肿胀的症状。痛风通常在同一时间内影响一到两处关节，典型的见于脚和踝关节。晚上当寝具摩擦到他们的脚趾时，患者会感到极度疼痛。当尿酸晶体蓄积在关节中时常引发痛风。这些结晶能引起炎症。在没有治疗的情况下，早期的痛风发作常在1个星期内自行消失。痛风再次发作会在数月或数年后。随着时间推移，更多的关节会收到影响。
采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。
标本采集：在病人安静状态下静脉采血2～3ml。除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。一般无需抗凝剂，用血清标本检测。
标本运送：采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。
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