中文名称:血清前白蛋白 异名:转甲状腺素蛋白试验
英文名称:serum prealbumin,PA
相关试验:白蛋白
项目介绍 :
前白蛋白,相对分子量为55.0KD,由肝细胞合成。在PH8.6时电泳速度较白蛋白(Alb)快(约快25%),迁移在白蛋白之前,故名。它的半寿期很短,血浆半衰期大约为1.9d。因此,测定PA 在血浆中的浓度,对于了解蛋白质营养不良和肝功能障碍,比白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。
有何用途 :
前白蛋白检查能够诊断患者的营养问题。前白蛋白检查大多数用于关于蛋白质-卡路里营养不良的诊断。因为此类营养不良的情况会影响超过30%的住院患者,他们的体内会分解肌肉,蛋白质和脂肪。如果没有进行相应治疗,会导致其他的并发症甚至死亡。而营养不良的孩子可能出现发育障碍或者抑制生长的情况。这项检查通常用在外科手术前的患者、住院患者和慢性疾病的患者中评价营养状况。
何时检测:
当出现营养不良或者蛋白质缺乏的情况时,需要进行前白蛋白的检查。营养不良包括体重减轻、生长迟缓(儿童)、免疫力下降或者思维紊乱。头发可能变得脆弱或者开始脱发,皮肤干燥或者蜡黄、肌肉松弛和虚弱等。对于年轻的女性而言,可能会出现停经现象。总体而言,前白蛋白检查适用于外科患者或者处于某些治疗中。
英文名称:serum prealbumin,PA
相关试验:白蛋白
项目介绍 :
前白蛋白,相对分子量为55.0KD,由肝细胞合成。在PH8.6时电泳速度较白蛋白(Alb)快(约快25%),迁移在白蛋白之前,故名。它的半寿期很短,血浆半衰期大约为1.9d。因此,测定PA 在血浆中的浓度,对于了解蛋白质营养不良和肝功能障碍,比白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。
有何用途 :
前白蛋白检查能够诊断患者的营养问题。前白蛋白检查大多数用于关于蛋白质-卡路里营养不良的诊断。因为此类营养不良的情况会影响超过30%的住院患者,他们的体内会分解肌肉,蛋白质和脂肪。如果没有进行相应治疗,会导致其他的并发症甚至死亡。而营养不良的孩子可能出现发育障碍或者抑制生长的情况。这项检查通常用在外科手术前的患者、住院患者和慢性疾病的患者中评价营养状况。
何时检测:
当出现营养不良或者蛋白质缺乏的情况时,需要进行前白蛋白的检查。营养不良包括体重减轻、生长迟缓(儿童)、免疫力下降或者思维紊乱。头发可能变得脆弱或者开始脱发,皮肤干燥或者蜡黄、肌肉松弛和虚弱等。对于年轻的女性而言,可能会出现停经现象。总体而言,前白蛋白检查适用于外科患者或者处于某些治疗中。
1.血清PA浓度降低
(1)血清PA 是一种负相急性时相反应蛋白,在炎症和恶性疾病时其血清水平下降。据报告,手术创伤后24h即可见血清PA 水平下降,2-3天时达高峰,其下降可持续1周。
(2) PA 在肝脏合成,各类肝炎、肝硬化致肝功能损害时,由于合成减少,血清PA 水平降低,是肝功能障碍的一个敏感指标,对肝病的早期诊断有一定的价值。
(3) 前白蛋白和视黄醇结合蛋白、转铁蛋白可作为蛋白质营养状况的敏感生化标志。由于它们的半衰期短,对蛋白摄入的改变是敏感的,一旦病人营养不良,PA 即迅速下降。其他营养素的状况也影响PA 浓度,缺锌时PA 降低,短期补锌后,其值即升高。
(4) 蛋白消耗性疾病或肾病时,PA 浓度下降。
(5)妊娠或高雌激素血症时,PA 浓度也下降。
2. 血清PA 浓度增高可见于Hodgkin' s 病,高剂量的皮质类固醇治疗、肾上腺分泌亢进、高剂量的非类固醇类抗生素药物。
(1)血清PA 是一种负相急性时相反应蛋白,在炎症和恶性疾病时其血清水平下降。据报告,手术创伤后24h即可见血清PA 水平下降,2-3天时达高峰,其下降可持续1周。
(2) PA 在肝脏合成,各类肝炎、肝硬化致肝功能损害时,由于合成减少,血清PA 水平降低,是肝功能障碍的一个敏感指标,对肝病的早期诊断有一定的价值。
(3) 前白蛋白和视黄醇结合蛋白、转铁蛋白可作为蛋白质营养状况的敏感生化标志。由于它们的半衰期短,对蛋白摄入的改变是敏感的,一旦病人营养不良,PA 即迅速下降。其他营养素的状况也影响PA 浓度,缺锌时PA 降低,短期补锌后,其值即升高。
(4) 蛋白消耗性疾病或肾病时,PA 浓度下降。
(5)妊娠或高雌激素血症时,PA 浓度也下降。
2. 血清PA 浓度增高可见于Hodgkin' s 病,高剂量的皮质类固醇治疗、肾上腺分泌亢进、高剂量的非类固醇类抗生素药物。
健康成人血清PA 浓度为250~400 mg/L,儿童水平约为成人水平的一半,青春期则急剧增加达成人水平。
散射比浊法结果稍低,为160~350 mg/L。
各地可根据本单位条件建立本实验室的参考值。
散射比浊法结果稍低,为160~350 mg/L。
各地可根据本单位条件建立本实验室的参考值。
1.灵敏度和特异性
测定血清前白蛋白( prealbumin , PA) 大都用免疫化学技术,常用的方法有免疫单扩散法、散射比浊法和透射比浊法。免疫单扩散法简单方便,不需特殊设备,适合所有单位使用,但精密度和准确性较差,且费时,现较少采用。散射比浊法是在光源光路垂直方向上测定浊度的散射光强度,计算被测量物质含量,方法灵敏度较高,但需要专门的免疫分析仪(如特种蛋白分析仪)和配套的试剂盒。透射比浊法是在光源的光路方向上测量浊度的透射光强度,计算被测物质的含量,灵敏度可满足常规工作的要求,且可在具有340nm波长的任何生化分析仪上进行,适用性较广。
2.干扰因素
以下因素会影响检测结果:①病人状态,饮食、体位等。②标本溶血、脂浊等因素。③试剂有任何可见的混浊,应弃去不用,否则对结果有较大影响。
测定血清前白蛋白( prealbumin , PA) 大都用免疫化学技术,常用的方法有免疫单扩散法、散射比浊法和透射比浊法。免疫单扩散法简单方便,不需特殊设备,适合所有单位使用,但精密度和准确性较差,且费时,现较少采用。散射比浊法是在光源光路垂直方向上测定浊度的散射光强度,计算被测量物质含量,方法灵敏度较高,但需要专门的免疫分析仪(如特种蛋白分析仪)和配套的试剂盒。透射比浊法是在光源的光路方向上测量浊度的透射光强度,计算被测物质的含量,灵敏度可满足常规工作的要求,且可在具有340nm波长的任何生化分析仪上进行,适用性较广。
2.干扰因素
以下因素会影响检测结果:①病人状态,饮食、体位等。②标本溶血、脂浊等因素。③试剂有任何可见的混浊,应弃去不用,否则对结果有较大影响。
抽血前的一周内应该保持正常的生活状态,以使身体处于一个稳定的代谢水平;抽血前空腹十小时以上。
在病人安静状态下静脉采血2~3ml,采集后注入生化管,防止剧烈震荡,并尽快送往化验室。
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