中文名称:血清亮氨酸氨基肽酶测定(包括甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定)
英文名称:Human Leucine aminopepridase,LAP,GPDA
项目介绍 :
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于人体唾液腺、颌下腺等组织中,可水解位于肽链末端的甘氨酰脯氨酸和其他氨基酸之间的肽链。血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对鉴别肝脏良性及恶性病变监测癌的肝转移,和胃癌的检出均具有诊断意义尤其是对甲胎蛋白(AFP)阴性的原发性肝癌和转移性肝癌的诊断有一定价值
英文名称:Human Leucine aminopepridase,LAP,GPDA
项目介绍 :
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于人体唾液腺、颌下腺等组织中,可水解位于肽链末端的甘氨酰脯氨酸和其他氨基酸之间的肽链。血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对鉴别肝脏良性及恶性病变监测癌的肝转移,和胃癌的检出均具有诊断意义尤其是对甲胎蛋白(AFP)阴性的原发性肝癌和转移性肝癌的诊断有一定价值
LAP增高主要反映胆道梗阻,见于肝、胆、胰腺肿瘤,胆道结石,肝炎,脂肪肝及恶性淋巴瘤。可出现在胆红素和ALP之前增高。另外,正常妊娠时增高,葡葡胎和绒毛膜上皮癌病人则正常。
GPDA的具体临床意义
血清GPDA活性升高常发生于原发性肝癌及转移性肝癌。部分AFP阴性的原发性肝癌患者GPDA检测可为阳性。血清GPDA活性降低常发生于胃癌患者,当手术切除后患者血清GPDA活性可呈上升趋势,但必须与良性胃肠疾病相鉴别。
1. 肝胆疾病:原发性肝癌病人血清GPAD平均活性多在对照参考值的2倍以上,继发性肝癌病人血清GPDA活性均值在对照参考值3倍以上,急性肝炎时不管有无黄疸,血清GPDA仅轻度升高,且恢复正常的时间快。慢性肝炎或肝硬化时异常率低于急性肝炎患者。酒精性肝炎时的酶活性和异常率高于肝硬化者。药物性肝损害或原发性胆汁性肝硬化引起肝内胆汁郁积的病人,其血清GPDA明显升高,阳性率也显著高于其它肝病,这有一定的特异性和诊断价值。
2.胃肠疾病:胃癌病人血清GPDA活性明显低于对照组。对血清GPDA活性明显降低的胃十二指肠疾病患者,应考虑到胃癌的诊断。胃癌经切除后,病人血清GPDA有上升趋势。
3.其它疾病:急性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤和淋巴网状细胞瘤病人的血清GPDA活性明显降低。类风湿性关节炎病人的血清GPDA活性略低,但重症病人下降明显。全身性红斑狼疮病人的血清GPDA活性显著降低。
4.尿液GPDA:慢性肾小球肾炎患者尿中GPDA活性显著升高。
GPDA的具体临床意义
血清GPDA活性升高常发生于原发性肝癌及转移性肝癌。部分AFP阴性的原发性肝癌患者GPDA检测可为阳性。血清GPDA活性降低常发生于胃癌患者,当手术切除后患者血清GPDA活性可呈上升趋势,但必须与良性胃肠疾病相鉴别。
1. 肝胆疾病:原发性肝癌病人血清GPAD平均活性多在对照参考值的2倍以上,继发性肝癌病人血清GPDA活性均值在对照参考值3倍以上,急性肝炎时不管有无黄疸,血清GPDA仅轻度升高,且恢复正常的时间快。慢性肝炎或肝硬化时异常率低于急性肝炎患者。酒精性肝炎时的酶活性和异常率高于肝硬化者。药物性肝损害或原发性胆汁性肝硬化引起肝内胆汁郁积的病人,其血清GPDA明显升高,阳性率也显著高于其它肝病,这有一定的特异性和诊断价值。
2.胃肠疾病:胃癌病人血清GPDA活性明显低于对照组。对血清GPDA活性明显降低的胃十二指肠疾病患者,应考虑到胃癌的诊断。胃癌经切除后,病人血清GPDA有上升趋势。
3.其它疾病:急性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤和淋巴网状细胞瘤病人的血清GPDA活性明显降低。类风湿性关节炎病人的血清GPDA活性略低,但重症病人下降明显。全身性红斑狼疮病人的血清GPDA活性显著降低。
4.尿液GPDA:慢性肾小球肾炎患者尿中GPDA活性显著升高。
LAP:
男 18.3~36.7U/L
女 16.3~29.2U/L(动态法,37°C)
男 18.3~36.7U/L
女 16.3~29.2U/L(动态法,37°C)
GPDA:
44~116 U/L
无
无
1.灵敏度和特异性
间接比色法的灵敏度超过直接比色法的十倍,适用于微量标本的测定,也能够用于同工酶区带的显色。
高浓度底物的方法,提高了酶反应速率,加宽了病理血清GPDA活性的变化范围,但是病理和正常血清GPDA活性的倍比关系改变并不明显,而且底物自然分解率也大,成本也高。因此,在确保足够的方法灵敏度和诊断敏感性的前提下,权衡利弊,选择合适的底物浓度和反应PH等。
此外,灵敏度颇高的荧光法,被用来测定GPDA水平较低的尿液标本。
2.干扰因素
胆红素、标本溶血、脂浊对检测结果影响较大。
间接比色法的灵敏度超过直接比色法的十倍,适用于微量标本的测定,也能够用于同工酶区带的显色。
高浓度底物的方法,提高了酶反应速率,加宽了病理血清GPDA活性的变化范围,但是病理和正常血清GPDA活性的倍比关系改变并不明显,而且底物自然分解率也大,成本也高。因此,在确保足够的方法灵敏度和诊断敏感性的前提下,权衡利弊,选择合适的底物浓度和反应PH等。
此外,灵敏度颇高的荧光法,被用来测定GPDA水平较低的尿液标本。
2.干扰因素
胆红素、标本溶血、脂浊对检测结果影响较大。
抽血前的一周内应该保持正常的生活状态,以使身体处于一个稳定的代谢水平;采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动,空腹十小时以上。
在病人安静状态下静脉采血2~3ml。
静脉采血:除非是卧床病人,一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布,干扰测定结果,故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血,使用止血带的时间不超过1min,穿刺成功后应立即松开止血带。
抗凝剂选择:一般无需抗凝剂,用血清标本检测。
采集后注入试管中,防止剧烈震荡,并尽快送往化验室。
静脉采血:除非是卧床病人,一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布,干扰测定结果,故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血,使用止血带的时间不超过1min,穿刺成功后应立即松开止血带。
抗凝剂选择:一般无需抗凝剂,用血清标本检测。
采集后注入试管中,防止剧烈震荡,并尽快送往化验室。
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