JSPWiki: 血液黑热病利-集氏体检查

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　　中文名称：利－集氏体检查；
　　英文名称：Lee-set’s body check,LBC
项目介绍：
　　利氏曼原虫寄生于人或脊椎动物的单核吞噬细胞系统，引起利什曼病。本病被世卫组织列为重点防治的10种热带病之一。对人致病的主要有杜氏利什曼原虫、巴西利什曼原虫等。

人体感染杜氏利什曼原虫后，经过4-7个月或长达2年以上的潜伏期，即刻出现全身性症状和体征。
1.内脏利什曼病：临床表现为长期不规则发热、脾大和贫血。
2.皮肤型黑热病：常于内脏型同时发生，或在内脏型治愈后数年甚至十余年发生。
3.淋巴结型黑热病：主要临床表现是全身多处淋巴结肿大，以腹股沟和股部的淋巴结肿大最多见，其次是颈部、耳后、锁骨上和腋窝处。

　　正常人血液中无利-集氏体。

　　检出利－集氏体即刻报告给临床。

1.灵敏度和特异性
　　利什曼原虫常用检测方法及评价见表。目前以病原学检查方法较常用。

利什曼原虫常用检测方法及评价

方法	评价
1.病原学检查	以骨髓穿刺涂片法最为常用，以髂骨穿刺简便安全，原虫检出率80.0％-90.0％。淋巴结穿刺检出率46.0％-87.0％，脾脏穿刺检出率最高可达90.6-99.3％，但不安全，一般少用或不用。
2.免疫学诊断	皮内试验在病人痊愈后才呈阳性反应，且维持时间很长，故不能作为现症患者诊断技术，但用于确定疫区与非疫区、判断流行程度及考核防治效果有一定价值。单克隆抗体-抗原斑点试验诊断黑热病，阳性率达97.0%，敏感性、特异性、重复性均好，且具有简易可行。仅需微量血清等优点，能反映现行感染、疗效考核等优点。IFA及ELISA等方法也有较高敏感性，但有交叉反应。
3.分子生物学技术	PCR、DNA探针杂交技术有较高的敏感性和特异性。Dip-stick试纸条法无需昂贵仪器和设备，可达快速、敏感、特异的要求。