血液寄生虫检查
中文名称：疟原虫；
英文名称：Plasmodium
项目介绍 ：
疟原虫是导致人类疟疾的病原体，由雌性按蚊传播。寄生于人体的疟原虫共有4种，即恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。在我国，引起疟疾发病的主要是间日疟和恶性疟。从患者周围血液中检出疟原虫是疟疾确诊的依据。选择合适的采血时间：恶心疟在发作开始时，间日疟在发作后数小时至10余小时采血。
英文名称：Plasmodium
项目介绍 ：
疟原虫是导致人类疟疾的病原体，由雌性按蚊传播。寄生于人体的疟原虫共有4种，即恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。在我国，引起疟疾发病的主要是间日疟和恶性疟。从患者周围血液中检出疟原虫是疟疾确诊的依据。选择合适的采血时间：恶心疟在发作开始时，间日疟在发作后数小时至10余小时采血。
外周血中检出疟原虫即可确诊疟疾。疟疾还可导致的并发症如贫血、脑型疟疾、脾肿大、黑水热、肾病、痢疾型疟疾、寒冷型疟疾和肺水肿等。
正常人红细胞中无疟原虫。
检出疟原虫即刻报告给临床。
1.灵敏度和特异性
疟原虫检查方法及评价
2. 干扰因素
采血时间对病原学检测方法影响较大。
疟原虫检查方法及评价
| 方法 | 评价 |
|---|---|
| 病原学诊断 | |
| 1.血膜染色镜检 | 简便易行,结果可靠,成本低,至今是最常用的方法,薄血膜易识别和鉴别虫种。 但原虫血症低于50-500个原虫/μl血,易产生误诊或漏诊。另外，选择适宜 的采血时间对提高检出率非常重要。 |
| 2.血沉棕黄色定量分析法 | 此法通过浓缩作用，其敏感性比普通镜检法高8倍以上，但看不到疟色素， 易将染料渣滓误以为疟原虫。另外费用较高，对实验器材有特殊要求。 |
| 3.溶血离心沉淀法 | 不需特殊仪器设备，操作简便、快速，可提高检出率，适用于基层医院使用。 |
| 免疫学诊断 | |
| 1.循环抗体检测 | 抗体检测在临床上仅作辅助诊断，一般无早期诊断价值。 主要用于疟疾流行病学调查、防治效果评估及输血对象筛选。 |
| 2.循环抗原检测 | 能更好地说明受检对象是否有活动感染，是诊断现症病人或带虫者的重要方法。 |
| 分子生物学技术 | |
| 1.核酸探针 | 敏感性高，但操作繁琐且需要较高实验室条件，难推广。 |
| 2.PCR | 敏感性和特异性很高，能确诊现症病人，有助于诊断混合感染，可区分交叉反应， 是有广泛应用前景的检测手段。 |
| 3.聚合酶链反应－酶联 免疫吸附试验（PCR-ELISA） | 特异性高，敏感性强，检测极限达到1.5个/μl血。缺点是实验成本高，限制了临床 广泛应用 |
采血时间对病原学检测方法影响较大。
一般无特殊要求，最好处于安静状态，避免剧烈运动。
标本采集：选择合适的采血时间，恶性疟在发作开始时，间日疟在发作后数小时至10余小时采血。EDTA-K2抗凝血(浓度为150-180g/L)，静脉抽血2ml，立即颠倒混匀，防止凝固。
标本运送：试管上粘贴唯一标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。如需将标本从原始采血管中转移到新的采血管时，新的采血管要有与原采血管信息一致的标识。
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