英文名称：D-dimer ，D-D
相关试验： 纤维蛋白降解产物（fibrin degradation products，FDP）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplatin time，APTT）、纤维蛋白原、血小板计数
项目介绍 ：
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。
纤维蛋白溶解系统(fibrinolysis system)是人体最重要的抗凝系统，由4种主要部分组成：纤溶酶原(plasmingen)、纤溶酶原激活剂(plasmingen activator, 如t-PA, u-PA)、纤溶酶(plasmin)、纤溶酶抑制物(plasmin activator inhibitor, PAI-1, antiplasmin)。当纤维蛋白凝结块(fibrin clot)形成时，在tPA的存在下, 纤溶酶原激活转化为纤溶酶, 纤维蛋白溶解过程开始, 纤溶酶降解纤维蛋白凝结块形成各种可溶片段,形成纤维蛋白产物(FDP)，FDP由下列物质：X-寡聚体(X-oligomer)、D-二聚体(D-Dimer)、中间片段(Intermediate fragments)、片段E(Fragment E)组成。其中, X-寡聚体和D-聚体均含D-二聚体单位。
人体纤溶系统，它对保持血管壁的正常通透性，维持血液的流动状态和组织修复起着重要作用。D-二聚体血浆中水平增高说明存在继发性纤溶过程，而先生凝血酶,后又有纤溶系活化；并且也反映在血栓形成的局部纤溶酶活性或浓度超过血浆2‰—抗纤溶酶活性或浓度。溶栓治疗是指用药物来活化纤维蛋白溶解系统。一般为投入一种纤溶酶原活化物如尿液酶、链激酶或组织型纤溶酶原活化物(tpA)，使大量纤溶酶生成，从而加速已形成血栓的溶解。FDP或D-二聚体生成，则表明达到溶栓效果。
纤溶蛋白降解产物中，唯D-二聚体交联碎片可反映血栓形成后的溶栓活性。因此,理论上，D-二聚体的定量检测可定量反映药物的溶栓效果、及可用于诊断、筛选新形成的血栓。但是，到目前为止，商品的D-二聚体检测手段都尚存在一定局限性。其中D-二聚体的胶体金免疫过滤检测法，由于其快速测定、灵敏度高、阴性预报值高，重复性良好，临床医师较多采用。
有何用途 ：
D-二聚体检测，配合其他实验室检查以及影像学检查，有助于排除、诊断和监测可导致高凝状态的疾病，其中最为常见的一种疾病是DVT，该病与人体内的深静脉血栓的形成有关，常发生在下肢，这些凝块可以长的非常大，阻塞下肢血液流动，导致水肿、疼痛和组织损伤。D-二聚体检测还可以配合其他检测项目对DIC进行诊断。DIC是一种复杂的急性病，可由多种病因引起，包括：某些外科手术、感染性休克、毒蛇咬伤、肝脏疾病和产后。在DIC状态下，体内所有的凝血因子被激活，而后消耗殆尽，这导致大量微小凝块生成，同时使患者易发生过度出血。D-二聚体可用于监测DIC治疗的疗效。
何时检测：
当患者具有DVT症状时，例如腿部疼痛、麻木、肿胀、变色、水肿；或者有PE症状时，例如用力呼吸、咳嗽、肺部疾病引起的胸部疼痛，这时应进行D-二聚体检测。当患者有DIC症状时，例如牙龈出血、胃部不适、呕吐、严重的肌肉或腹部疼痛、癫痫和少尿，应该进行D-二聚体检测，并配合PT、APTT、纤维蛋白原和血小板计数以帮助对疾病进行诊断。当患者进行DIC治疗时，进行D-二聚体检查可对治疗效果进行监测。
（1）D-二聚体是交联纤维蛋白降解中的一个特征性产物，在深静脉血栓、DIC、心肌梗死、重症肝炎、肺栓塞等疾病中升高。
（2）可作为溶栓治疗有效的观察指标。
（3）陈旧性血栓患者血浆中D-二聚体并不升高。
2.用定量为3毫升的一次性枸橼酸钠（0.11mol/L）真空采血管采血至指定刻度，取血完毕立即轻轻颠倒混均混合均匀，不要剧烈震荡，并避免产生气泡。
3.及时离心，3000转/分离心标本10分钟，以除去血小板。
4.务必于采血后2小时内测定完毕,如不能完成试验，冷冻贮存少量血浆（0.5-1ml）（最好在-70℃，或者当贮存时间较短时，可以置于-20℃条件下），在实验前将血浆于37℃下快速融化。血浆用塑料试管存放，并用塑料吸管移取标本。
5.许多的实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很小的变化都会导致试验结果明显的变化。孵育时间与温度是凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。血浆绝不能在37°C下放置10min。
6.实验前应检查血浆是否有溶血、黄疸、脂血或出现凝块。