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血浆鱼精蛋白副凝试验(3P)临床意义参考范围方法学评价标本采集和运送要求
　　中文名称：血浆鱼精蛋白副凝试验(3P)
　　英文名称：Plasma protamine paracoagulation test,3P
项目介绍 ：
　　血浆鱼精蛋白副凝试验又称3P试验，是检测纤维蛋白降解产物的一个较为古老的试验，硫酸鱼精蛋白可使纤维蛋白单体和纤维蛋白降解产物的可溶性复合物中的纤维蛋白单体再解离，纤维蛋白降解产物又自行聚合呈肉眼可见纤维状，絮状或胶冻状物，即反映了纤维蛋白降解产物的存在。根据发生纤溶类型不同，本试验可以得出不同的结果。
　　凝血与纤维蛋白降解过程中形成的可溶性纤维蛋白单体复合物 (SFMC) 不被凝血酶所凝固。但其中的纤维蛋白单体却能被硫酸鱼精蛋白沉析出来，形成纤维蛋白样的副凝块。这种不需凝血酶的 " 凝结 " 现象叫副凝现象。
阳性：深部静脉血栓形成患者，或局部有纤溶时可呈阳性；DIC发生继发性纤溶时呈阳性反应；溶栓治疗时，阳性反应表示药物治疗有效。
阴性：多见于正常人，但是在原发性纤溶时呈阴性反应及DIC发生继发性纤溶的晚期或肝素治疗后可呈阴性。
正常人阴性，血浆透明，清晰，且无不溶解物产生。
1.本试验简单，敏感。阳性反应是血液内发生凝血的标志。也是血管内纤维蛋白溶解的标志。
2.是DIC的确证试验之一，主要用于DIC的诊断，76％的DIC患者3P试验阳性。晚期DIC ，由于凝血因子的消耗和FDP的抗凝作用，本试验常阴性。
3.用于DIC治疗效果的判断，本试验不受肝素的影响，如用肝素有效，一般在治疗后2－4天转为阴性。
4.对DIC的诊断，3P试验有假阳性结果。因为其它一些 SFMC 形成的疾病也可呈阳性反应，如晚期肝硬化，溶栓治疗期。
　　郑菊芬，周少雄认为：血浆D-二聚体敏感度高，特异性强，较血浆3P试验临床实用价值高，且又不受溶血、脂血、黄疸等标本因素的影响，是血栓栓塞性疾病诊断及术后监控血栓形成的比较理想的检验指标之一。
　　参考文献：郑菊芬，周少雄.中华现代临床医学杂志.2004，2（2）：164-165.
标本采集：一般从肘静脉采血，用抗凝剂0.129mol／L枸橼酸钠，抗凝剂与血液比例严格按1:9。标本血浆在20℃保存4小时，如果正采用肝素治疗，标本保存2小时。采血过程要顺利，抗凝要充分，标本不能放冰箱，贫血严重时可适增加抗凝剂量，否则会致假阳性。草酸盐、肝素、EDTA都不能用作本试验的抗凝剂。结果观察要及时，冷却后出现的沉淀不作参考。

标本运送：采集后应立即送至实验室。

DIC诊断试验

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