中文名称：血浆纤维蛋白原测定 又名：凝血因子I
英文名称：Fibrinogen，Fbg
相关试验：凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、部分凝血活酶时间测定（partial thromboplastin time，PTT）、D-二聚体、凝血因子、凝血酶时间
项目介绍 ：
纤维蛋白原（fibrinogen, Fg），分子量34万，由肝细胞合成和分泌，占血浆总蛋白的2%-3%，为机体止血生理中重要的凝血因子，是凝血块形成所必需的一种蛋白。纤维蛋白原由肝脏生成，并和其他20多种凝血因子在需要时一起被释放到血液循环系统中。正常情况下，当机体组织或血管受损时，凝血途径被启动，凝血系统被激活，在凝血途径的最后阶段，可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白聚合物，并在伤口处相互交联形成纤维蛋白网架结构，形成纤维蛋白网与血小板共同形成凝血块，从而达到止血的目的。
正常人血浆中Fg浓度为2.0-4.0g/L，半寿期约为3天，电泳分离显示在β2区带。
有何用途 ：
纤维蛋白原检测通常需要和其他凝血检验同时进行，这些有助于医师判断患者凝血系统的功能是否正常。当PT或APTT检测结果异常或出血时间不明原因延长时，通常需要进行纤维蛋白原的检测。纤维蛋白原的检测可和PT测定、APTT测定、血小板检验、纤维蛋白降解产物和D-二聚体检测协同检验，以诊断DIC或异常纤维蛋白溶解。有时，纤维蛋白原的检测可用于检测某些进行性疾病（如肝病）的病程进展，甚至可用于监测一些获得性疾病的治疗效果。有时，纤维蛋白原可和一些心血管疾病的标志物如C-反应蛋白共同作为评价发生心血管疾病潜在危险性的指标。
何时检测：
当患者出血时间不明原因的延长时，或PT、APTT检测结果异常时，需要进行纤维蛋白原的检测。此外，当患者出现DIC或异常纤维蛋白溶解的症状时也需进行纤维蛋白原的检测。
当怀疑患者有遗传性的凝血因子缺乏或功能障碍时，或医师相对患有获得性出血障碍患者的凝血功能进行评价和监测时，也可进行纤维蛋白原的检测以及其他凝血因子的检测。
在某些情况下，纤维蛋白原检测和其他一些检测的结果，还可帮助医师预测患者发生心血管疾病的潜在危险性。
英文名称：Fibrinogen，Fbg
相关试验：凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、部分凝血活酶时间测定（partial thromboplastin time，PTT）、D-二聚体、凝血因子、凝血酶时间
项目介绍 ：
纤维蛋白原（fibrinogen, Fg），分子量34万，由肝细胞合成和分泌，占血浆总蛋白的2%-3%，为机体止血生理中重要的凝血因子，是凝血块形成所必需的一种蛋白。纤维蛋白原由肝脏生成，并和其他20多种凝血因子在需要时一起被释放到血液循环系统中。正常情况下，当机体组织或血管受损时，凝血途径被启动，凝血系统被激活，在凝血途径的最后阶段，可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白聚合物，并在伤口处相互交联形成纤维蛋白网架结构，形成纤维蛋白网与血小板共同形成凝血块，从而达到止血的目的。
正常人血浆中Fg浓度为2.0-4.0g/L，半寿期约为3天，电泳分离显示在β2区带。
有何用途 ：
纤维蛋白原检测通常需要和其他凝血检验同时进行，这些有助于医师判断患者凝血系统的功能是否正常。当PT或APTT检测结果异常或出血时间不明原因延长时，通常需要进行纤维蛋白原的检测。纤维蛋白原的检测可和PT测定、APTT测定、血小板检验、纤维蛋白降解产物和D-二聚体检测协同检验，以诊断DIC或异常纤维蛋白溶解。有时，纤维蛋白原的检测可用于检测某些进行性疾病（如肝病）的病程进展，甚至可用于监测一些获得性疾病的治疗效果。有时，纤维蛋白原可和一些心血管疾病的标志物如C-反应蛋白共同作为评价发生心血管疾病潜在危险性的指标。
何时检测：
当患者出血时间不明原因的延长时，或PT、APTT检测结果异常时，需要进行纤维蛋白原的检测。此外，当患者出现DIC或异常纤维蛋白溶解的症状时也需进行纤维蛋白原的检测。
当怀疑患者有遗传性的凝血因子缺乏或功能障碍时，或医师相对患有获得性出血障碍患者的凝血功能进行评价和监测时，也可进行纤维蛋白原的检测以及其他凝血因子的检测。
在某些情况下，纤维蛋白原检测和其他一些检测的结果，还可帮助医师预测患者发生心血管疾病的潜在危险性。
纤维蛋白原是反映机体凝血功能和凝血活性的指标，纤维蛋白原含量降低将影响机体形成稳定凝血块的能力，长期低水平主要由于生成减少。一般情况下，若纤维蛋白原含量正常，其凝血功能也正常。但也有人纤维蛋白原含量正常，而纤维蛋白原功能不正常，这种情况比较罕见，主要是由于遗传性的纤维蛋白原编码基因异常，从而导致了纤维蛋白原的异常。
纤维蛋白原是一种急性时相反应蛋白，因此在组织坏死或炎症时，其含量可迅速增高。纤维蛋白原含量增高没有什么特殊含义-----不能显示组织损伤的原因和部位。纤维蛋白原含量增高时，凝血块形成的几率也将增大，持续增高，发生心血管疾病的风险也将增大。
1.Fbg减少 见于先天性低（无）纤维蛋白原血症、严重肝脏疾病、原发性纤维蛋白溶解、DIC、异常纤维蛋白原血症、新生儿及早产儿、某些产科意外、恶性肿瘤等。
2.Fbg增高 见于各种血栓前状态及血栓栓塞病、月经期及妊娠期、糖尿病、动脉硬化、结缔组织病、手术后、休克、癌肿、骨髓瘤、放射治疗后等。
纤维蛋白原是一种急性时相反应蛋白，因此在组织坏死或炎症时，其含量可迅速增高。纤维蛋白原含量增高没有什么特殊含义-----不能显示组织损伤的原因和部位。纤维蛋白原含量增高时，凝血块形成的几率也将增大，持续增高，发生心血管疾病的风险也将增大。
1.Fbg减少 见于先天性低（无）纤维蛋白原血症、严重肝脏疾病、原发性纤维蛋白溶解、DIC、异常纤维蛋白原血症、新生儿及早产儿、某些产科意外、恶性肿瘤等。
2.Fbg增高 见于各种血栓前状态及血栓栓塞病、月经期及妊娠期、糖尿病、动脉硬化、结缔组织病、手术后、休克、癌肿、骨髓瘤、放射治疗后等。
纤维蛋白原测定（Clauss法）原理：凝血酶将可溶性的血浆蛋白纤维蛋白原转化为不溶性的多聚体，纤维蛋白。当凝血酶浓度较高（约为100NIH/ml）且纤维蛋白原浓度较低（0.05-0.8g/L）时该反应决定于纤维蛋白原浓度。如在双对数坐标纸上画点，凝血酶凝块时间与纤维蛋白原浓度相比较呈线形关系。
Fg定量测定是临床上广泛应用的一项试验，有美国国家临床检验标准委员会（NCCLS）推荐的Fg常规测定方法Von Cluass法及我国目前较常用的亚硫酸钠盐析法、热浊度法、免疫浊度法和通过凝血仪测定凝血酶原时间（PT）而推算Fg含量的PT-Der法等。
Von Cluass法属于功能法测定，是建立在Fg经凝血酶作用后形成纤维蛋白凝块基础上的，最能直接反应Fg的凝血功能，这也是目前国外最常用的常规方法。
亚硫酸钠盐析法和热浊度法属于物理化学方法，是根据蛋白质的理化特性而建立的，这种方法特异性差、血浆中的其它蛋白质易影响其测定，所得结果往往偏高。
免疫浊度法属于免疫学方法，目前多采用抗Fg多克隆抗体与Fg反应，其所针对的抗原决定簇也存在于纤维蛋白单体、纤维蛋白（原）降解产物和异常Fg中，故特异性也较差。
PT-Der法是当PT测定完成时，全部纤维蛋白原均变成纤维蛋白，其形成的浊度和纤维蛋白的含量成正比，因此，不需另加任何试剂即可由浊度直接推算出Fg的含量，该方法简便、快捷且精密度相当高，但Fg在异常范围时，PT-Der法所测结果往往偏高，建议使用Von Cluass法测定。
Fg定量测定是临床上广泛应用的一项试验，有美国国家临床检验标准委员会（NCCLS）推荐的Fg常规测定方法Von Cluass法及我国目前较常用的亚硫酸钠盐析法、热浊度法、免疫浊度法和通过凝血仪测定凝血酶原时间（PT）而推算Fg含量的PT-Der法等。
Von Cluass法属于功能法测定，是建立在Fg经凝血酶作用后形成纤维蛋白凝块基础上的，最能直接反应Fg的凝血功能，这也是目前国外最常用的常规方法。
亚硫酸钠盐析法和热浊度法属于物理化学方法，是根据蛋白质的理化特性而建立的，这种方法特异性差、血浆中的其它蛋白质易影响其测定，所得结果往往偏高。
免疫浊度法属于免疫学方法，目前多采用抗Fg多克隆抗体与Fg反应，其所针对的抗原决定簇也存在于纤维蛋白单体、纤维蛋白（原）降解产物和异常Fg中，故特异性也较差。
PT-Der法是当PT测定完成时，全部纤维蛋白原均变成纤维蛋白，其形成的浊度和纤维蛋白的含量成正比，因此，不需另加任何试剂即可由浊度直接推算出Fg的含量，该方法简便、快捷且精密度相当高，但Fg在异常范围时，PT-Der法所测结果往往偏高，建议使用Von Cluass法测定。
1.取血时，病人应松弛，环境温暖，防止静脉痉挛，止血带的压力应尽可能小，取血速度平稳顺利，防止产生气泡。
2.用定量为3毫升的一次性枸橼酸钠（0.11mol/L）真空采血管采血至指定刻度，取血完毕立即轻轻颠倒混均混合均匀，不要剧烈震荡，并避免产生气泡。
3.及时离心，3000转/分离心标本10分钟，以除去血小板。
4.务必于采血后2小时内测定完毕,如不能完成试验，冷冻贮存少量血浆（0.5-1ml）（最好在-70℃，或者当贮存时间较短时，可以置于-20℃条件下），在实验前将血浆于37℃下快速融化。血浆用塑料试管存放，并用塑料吸管移取标本。
5.许多的实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很小的变化都会导致试验结果明显的变化。孵育时间与温度是凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。血浆绝不能在37°C下放置10min。
6.实验前应检查血浆是否有溶血、黄疸、脂血或出现凝块。
2.用定量为3毫升的一次性枸橼酸钠（0.11mol/L）真空采血管采血至指定刻度，取血完毕立即轻轻颠倒混均混合均匀，不要剧烈震荡，并避免产生气泡。
3.及时离心，3000转/分离心标本10分钟，以除去血小板。
4.务必于采血后2小时内测定完毕,如不能完成试验，冷冻贮存少量血浆（0.5-1ml）（最好在-70℃，或者当贮存时间较短时，可以置于-20℃条件下），在实验前将血浆于37℃下快速融化。血浆用塑料试管存放，并用塑料吸管移取标本。
5.许多的实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很小的变化都会导致试验结果明显的变化。孵育时间与温度是凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。血浆绝不能在37°C下放置10min。
6.实验前应检查血浆是否有溶血、黄疸、脂血或出现凝块。
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This particular version was published on 13-Apr-2012 16:18 by UnknownAuthor.