中文名称：血浆因子Ⅷ抑制物定性测定 异名：抗凝血酶III
英文名称：plasma factor VIII inhibitor
项目介绍 ：
因子Ⅷ抑制物是一种可以抑制或中和Ⅷ凝血活性的同种抗体或自身免疫抗体。同种抗体见于部分先天性血友病甲患者；自身免疫抗体见于非血友病患者，由此引起的疾病亦称之为获得性血友病Ⅷ抑制物一旦形成，常规治疗方法时常不能有效地控制出血，成为临床棘手的问题 。
何时检测：
需要检查的人群：血友病患者，孕妇、产后、婴儿。
英文名称：plasma factor VIII inhibitor
项目介绍 ：
因子Ⅷ抑制物是一种可以抑制或中和Ⅷ凝血活性的同种抗体或自身免疫抗体。同种抗体见于部分先天性血友病甲患者；自身免疫抗体见于非血友病患者，由此引起的疾病亦称之为获得性血友病Ⅷ抑制物一旦形成，常规治疗方法时常不能有效地控制出血，成为临床棘手的问题 。
何时检测：
需要检查的人群：血友病患者，孕妇、产后、婴儿。
检查结果呈阳性，即存在血浆因子Ⅷ抑制物，由于血浆因子Ⅷ抑制物灭活因子Ⅷ：C，致使因子Ⅷ：C活性降低。临床症状类似于重型血友病A，且对常规抗血友病球蛋白制剂治疗效果不佳。因子Ⅷ抑制物常发生于10%～20%的重型血友病A反复输注血液或血浆制品后，也见于孕妇、产后、婴儿、自身免疫性疾病、变态反应性疾病以及DIC。
1.血友病甲的严重程度:重型患者易形成FⅧ抑制物，而轻型患者较少见 。
2.家族特异性:某些 DNA断片与抗体形成有关。
3.患者年龄:自发获得性 F Ⅷ抑制物的病因至今仍不十分清楚自身免疫抗体可自发地出现于某些正常人或具有免疫系统异常的患者。
1.血友病甲的严重程度:重型患者易形成FⅧ抑制物，而轻型患者较少见 。
2.家族特异性:某些 DNA断片与抗体形成有关。
3.患者年龄:自发获得性 F Ⅷ抑制物的病因至今仍不十分清楚自身免疫抗体可自发地出现于某些正常人或具有免疫系统异常的患者。
定性：阴性
严重血友病A患者在患病初期因子Ⅷ抑制物发生率的范围为10%~50%( 通常20%~30%) 。流行病学较低，为10%~20%。在严重的血友病B中，其抑制物的流行病学约为4% 。
因子Ⅷ抑制物定量常用Bethesda方法： 即将患者血浆按不同比例稀释后，与标准正常血浆相混合，37℃温育2小时，测定各混合血浆中的剩余FⅧ:C活性。以剩余的FⅧ:C活性达正常血浆活性的50%时，则患者血浆稀释倍数的倒数为患者血浆中所含的抗体浓度的Bethesda单位(BU)。
“Nijemgen” 改良了“ Bethesda ” 试验(1955年引荐，现已广为使用) ，用缓冲液取代正常对照血浆与免疫性缺乏的乏因子Ⅷ血浆的温浴，而正常血浆用于混合温浴时，则用pH7.4咪啶作为缓冲液。
“Nijemgen” 改良了“ Bethesda ” 试验(1955年引荐，现已广为使用) ，用缓冲液取代正常对照血浆与免疫性缺乏的乏因子Ⅷ血浆的温浴，而正常血浆用于混合温浴时，则用pH7.4咪啶作为缓冲液。
检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食。
标本采集：1.采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。2.先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。3.以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。4.见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。采得血样分离出血浆。
标本运送：采集后立即送到实验室。
Add new attachment
Only authorized users are allowed to upload new attachments.
List of attachments
«
This page (revision-20) was last changed on 15-Oct-2013 14:10 by 1614216108