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血小板聚集功能测定临床意义参考范围医学决定水平危急值范围方法学评价病人准备标本采集和运送要求
　　中文名称：血小板聚集功能测定
　　英文名称：platelet aggregation test，PagT
项目介绍 ：
　　是急性血管内皮破损最初的止血栓产生的重要一步。在富含血小板的血浆中加入ADP后，若血小板功能正常，血小板能迅速聚集。可通过肉眼或显微镜观察，也可用光电比色计或分光光度计测定混浊度的变化，描绘出曲线来显示。
有何用途 ：
　　(1)评估血小板聚集；(2)先天性和获得性血小板出血紊乱，及其他出血紊乱（血管性血友病，血小板无力症，血小板功能异常，雷诺现象）的诊断及鉴别诊断；(3)决定储存池或血小板颗粒紊乱；(4)决定阿司匹林样缺陷或前列腺素通道缺陷。
1）PAgT增高：反映血小板聚集功能增强。
　　见于高凝状态和（或）血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、肺梗死、口服避孕药、晚期妊娠、高脂血症、抗原-抗体复合物反应、人工心脏和瓣膜移植术等。
2）PAgT减低：反映血小板聚集功能减低。
　　见于获得性血小板功能减低如：尿毒症、肝硬化、MDS、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、服用抗血小板药物、低（无）纤维蛋白原血症等。还见于遗传性血小板功能缺陷，不同的血小板功能缺陷病对各种诱导剂的反应不同。血小板无力症：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集；巨大血小板综合征：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集；贮存池病：致密颗粒缺陷时，ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常；α颗粒缺陷时，血小板凝集和聚集均正常；血小板花生四烯酸代谢缺陷：ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下。
　　11.2umol/L ADP：70%±17%;5.4umol/L肾上腺素：65%±20%;20mg/L花生四烯酸：69%±13%;20mg/L胶原：60%±13%;1.5g/L瑞斯托霉素：67%±9%
　　无。
　　无。
　　不同诱导剂所对应的正常参考值也有所不同。近年来，出现了一种采用激光散射法进行血小板聚集检测的仪器。
　　浊度法：在富含血小板血浆（PRP）中加入致聚剂，血小板发生聚集，血浆浊度变化，透光度增加，将血小板聚集仪这种浊度变化转换为电信号并记录，形成血小板聚集曲线。根据血小板聚集曲线可了解血小板聚集的程度和速度。
　　电阻法（阻抗法）是根据电阻抗原理，通过放大、记录浸泡在全血样品中电极探针间的微小电流或阻抗的变化来测定全血样品血小板聚集性的方法。
　　阿司匹林、潘生丁、肝素、华法令等药物均可抑制血小板聚集，故采血前一段时问不应服用此类药物。
　　1）采血顺利，避免反复穿刺将组织液抽到注射器内，或将气泡混入。
　　2）抗凝剂采用枸橼酸钠抗凝，不能以EDTA作为抗凝剂。
　　3）测定应在采血后3h内完成，时间过长会导致聚集强度和速度降低
微血管和血小板功能

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« This particular version was published on 03-Dec-2012 11:12 by 1614216108.