中文名称:血型特异性抗体鉴定
  英文名称:Blood type-specific antibodies
项目介绍 :
  不规则抗体的概念来源于早期的输血实践。在ABO血型发现之初,人们在输血时仅仅需要考虑抗-A和抗-B对输血的影响,而这两种抗体的存在与否是有规律的,即A型的人具有抗-B, B型的人具有抗-A, O型的人同时具有抗-A和抗-B ,AB型的人无抗-A和抗-B。当更多的血型系统被陆续发现后,人们发现除抗-A和抗-B之外,其他红细胞血型抗体的存在与否是没有规律可循的,因此称之为不规则抗体。但ABO系统中的亚型,变异型的抗-A1或某种抗-B等抗体,也称之为不规则抗体。
  抗体筛选试验所选用的试验筛选红细胞,必须排除抗-A和抗-B的影响,所选用的红细胞必须是O型红细胞,通常是用2或3个人份的O型红细胞成为一套试剂。由于人种差异对输血产生影响的抗体也有所不同,例如抗Dia、抗Mur对黄种人相对重要些,对白种人则可以忽不计。
  当不规则抗体筛选试验阳性时,可进一步做抗体鉴定试验以确定不规则抗体的特异性。其原理是让待检血清与多个谱细胞反应,然后参照谱细胞抗原格局表,使用排除原则从而判断抗体特异性,单价特异性抗体的判断比较容易。
因为不规则抗体对输血可产生巨大影响,为保障输血的安全性和有效性,输血工作者在输血前进行患者和献血者的抗体筛查,以发现有临床意义的不规则抗体。
与试验筛选红细胞反应呈阳性,进一步做抗体鉴定试验待检血清与多个谱细胞反应也呈阳性。
1. 灵敏度和特异性
  抗体筛选试验检测方法必须包括盐水介质检测法和非盐水介质检测法,因为所针对的抗体可以是IgM抗体,也可以是IgG抗体。非盐水介质检测法有包括很多方法,任选一种即可,现常用聚凝胺法。
2. 干扰因素
  一些冷抗体等因素可产生干扰,解决方法是做自身对照试验,当自身对照阴性而筛选所用O型红细胞阳性时,就可以比较有把握的认为待检血清种确实存在不规则抗体。
一般无特殊要求。
1.标本必须有正确的标签,并且采自患者静脉血。
2.标本必须鉴定和标记,确实无误的来自患者和献血者,并与血液申请单上内容核对、确证。
3.反复输血者应注意抽取新的标本作配血试验,避免应回忆反应而产生抗体漏检。
4.血清、血浆均可,但使用血浆标本时,应注意排除纤维蛋白原和补体的干扰。
5.留置针标本不考虑,因为不能代表患者当前的免疫学情况。
6.溶血标本一般不使用,还有稀释血样也不接受。
血型、输血及人类组织相关性抗原检测

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