%%tabbedSection %%tab-血块收缩试验 中文名称:血块收缩试验\\ 英文名称:clot retraction test,CRT\\ __项目介绍 :__\\ 完全凝固的新鲜血块,在血小板收缩蛋白的作用下,使纤维蛋白网收缩,血块缩小,血清析出,使血块的止血作用更加牢固,在一定的条件下,按规定的时间观察血块收缩情况或计算血块收缩率,即为血块收缩试验。CRT与血小板数量与质量、凝血酶原、纤维蛋白原和因子Ⅻ浓度以及血小板数量有关,但主要反映了血小板的质量。\\ /% %%tab-临床意义 1.血块收缩不良或血块不收缩见于:\\ ①血小板功能异常:如血小板无力症;\\ ②血小板数减少:当血小板数小于50×10*9/L时,血块收缩显著减退,如ITP;\\ ③纤维蛋白原、凝血酶原的严重减少;\\ ④原发性或继发性红细胞增多症(由于血块内红细胞多,体积大,血块收缩受到限制);\\ ⑤异常蛋白血症:如多发性骨髓。\\ DIC及纤维蛋白溶解而致纤维蛋白原严重减少时亦可不形成血块。 \\ 2.血块过度\\ /% %%tab-参考范围 定性法:30-60min开始收缩,24h完全收缩。\\ 定量法:Macfarlane法 48-60%\\ 血浆法:>40% /% %%tab-医学决定水平 无。 /% %%tab-危急值范围 无。 /% %%tab-方法学评价 1.定性法:\\ 静脉血(可利用度管法凝血时间测定后血标本)静置于37摄多度水浴箱中,在不同时间内分别观察血块收缩情况。本法为简单的定性方法,可作为临床上粗略判断血小板的功能之用。有条件的单位,最好采用血块收缩定量法试验,结果较准确。\\ 2.定量法:\\ ①全血定量法(Macfarlane法):将静脉血注入有刻度的离心管,待血凝固后增除血块,再将离心管血清离心后,读取血清量,计算血块收缩率。此法需同时作用红细胞比积测定。\\ ②血浆定量法:先制备富血小板血浆,然后加入氯化钙或凝血酶,使血浆凝固,去除血浆凝块,读取血精体积,再计算血块收缩率。由于有更准确的血小板功能实验,CRT现已少用。\\ 注意事项:温度控制在37℃,过高或过低均可影响实验结果。本试验阳性对照可在正常PRP中加入5mol/L N-乙基马来酰亚胺,以抑制血小板肌动和肌球蛋白的收缩作用。\\ /% %%tab-病人准备 /% %%tab-标本采集和运送要求 /% /%