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%%tab-血块收缩试验
　　中文名称：血块收缩试验　　异名：[血块退缩试验]\\
　　英文名称：[clot retraction test，CRT]\\
__项目介绍 ：__\\
　　完全凝固的新鲜血块，在血小板收缩蛋白的作用下，使纤维蛋白网收缩，血块缩小，血清析出，使血块的止血作用更加牢固，在一定的条件下，按规定的时间观察血块收缩情况或计算血块收缩率，即为血块收缩试验。CRT与血小板数量与质量、凝血酶原、纤维蛋白原和因子Ⅻ浓度以及血小板数量有关，但主要反映了血小板的质量。\\
__有何用途 ：__\\
　　是血小板质或量异常的简易过筛试验。
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%%tab-临床意义
血块收缩不良或血块不收缩：\\
①血小板功能异常：如血小板无力症；\\
②血小板数减少：当血小板数小于50×10%%sup 9/%/L时，血块收缩显著减退，如ITP；\\
③纤维蛋白原、凝血酶原的严重减少；\\
④原发性或继发性红细胞增多症（由于血块内红细胞多，体积大，血块收缩受到限制）；\\
⑤异常蛋白血症：如多发性骨髓。\\
DIC及纤维蛋白溶解而致纤维蛋白原严重减少时亦可不形成血块。 \\
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%%tab-参考范围
定性法：30-60min开始收缩，24h完全收缩。\\
定量法:Macfarlane法 48-60%\\
血浆法>40%
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%%tab-方法学评价
1．定性法：静脉血（可利用度管法凝血时间测定后血标本）静置于37摄多度水浴箱中，在不同时间内分别观察血块收缩情况。本法为简单的定性方法，可作为临床上粗略判断血小板的功能之用。有条件的单位，最好采用血块收缩定量法试验，结果较准确。\\
2．定量法：①全血定量法（Macfarlane法）：将静脉血注入有刻度的离心管，待血凝固后增除血块，再将离心管血清离心后，读取血清量，计算血块收缩率。此法需同时作用红细胞比积测定。②血浆定量法：先制备富血小板血浆，然后加入氯化钙或凝血酶，使血浆凝固，去除血浆凝块，读取血精体积，再计算血块收缩率。由于有更准确的血小板功能实验，CRT现已少用。\\
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%%tab-病人准备
一般无特殊要求。
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%%tab-标本采集和运送要求
静脉血2~3ml，或红帽真空管采血，抽血计时；也可以用试管法凝血时间的血液，置37℃。
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%%tab-注意事项
　　温度控制在37℃，过高或过低均可影响实验结果。本试验阳性对照可在正常PRP中加入5mol/L N-乙基马来酰亚胺，以抑制血小板肌动和肌球蛋白的收缩作用。
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[微血管和血小板功能]