中文名称：血人绒毛膜促性腺激素
相关试验：三联筛查或四联筛查、早期妊娠唐氏综合症筛查
项目介绍：
人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素，相对分子质量47 000。妊娠1周后血液hCG为5~50IU/L，尿hCG＞25IU/L，第8~10周左右达到高峰，持续1~2周后迅速减低，以后逐渐下降并以1/5~1/10左右峰值水平维持至分娩。hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素，分泌后直接进入母血，几乎不进入胎血循环。hCG可通过孕妇血循环而排泄到尿中，血清hCG浓度略高于尿液，且呈平行关系。
有何用途：
定性hCG检测是确诊妊娠的常规检验。定量hCG检测是检测血液中hCG的实际含量。它用以辅助诊断异位妊娠，辅助诊断和监测可能出现的妊娠失败，或用于流产后监测。另外，定量hCG检测能诊断睾丸或卵巢的滋养层细胞疾病或生殖细胞肿瘤，定期监测治疗效果和肿瘤复发。
何时检测：
若为了确诊是否妊娠，一般建议在停止月经10天后进行尿液或血液的hCG定性检测。某些患者在数天内定量检测若干次hCG可以排除异位妊娠或用于流产后的监测。当怀疑滋养层细胞疾病或生殖细胞肿瘤时，医师也会建议进行hCG定量检测。
相关试验：三联筛查或四联筛查、早期妊娠唐氏综合症筛查
项目介绍：
人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素，相对分子质量47 000。妊娠1周后血液hCG为5~50IU/L，尿hCG＞25IU/L，第8~10周左右达到高峰，持续1~2周后迅速减低，以后逐渐下降并以1/5~1/10左右峰值水平维持至分娩。hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素，分泌后直接进入母血，几乎不进入胎血循环。hCG可通过孕妇血循环而排泄到尿中，血清hCG浓度略高于尿液，且呈平行关系。
有何用途：
定性hCG检测是确诊妊娠的常规检验。定量hCG检测是检测血液中hCG的实际含量。它用以辅助诊断异位妊娠，辅助诊断和监测可能出现的妊娠失败，或用于流产后监测。另外，定量hCG检测能诊断睾丸或卵巢的滋养层细胞疾病或生殖细胞肿瘤，定期监测治疗效果和肿瘤复发。
何时检测：
若为了确诊是否妊娠，一般建议在停止月经10天后进行尿液或血液的hCG定性检测。某些患者在数天内定量检测若干次hCG可以排除异位妊娠或用于流产后的监测。当怀疑滋养层细胞疾病或生殖细胞肿瘤时，医师也会建议进行hCG定量检测。
1. 诊断早期妊娠
妊娠后35～40d时，hCG水平在200ng/L以上，60～70d出现高峰，hCG可达6.4～25.6ug/L，常用的检查方法即能显示阳性结果。
2. 异位妊娠诊断
正常妊娠时血清hCG水平随不同孕周呈规律性变化，而异位妊娠时血清hCG浓度增高不如正常妊娠。但只有60%～80%的异位妊娠患者hCG呈阳性，因此hCG阴性者并不能完全排除异位妊娠。如hCG不是每2天成倍增长，超声影像检查无宫内妊娠征象，应高度怀疑异位妊娠。
3. 流产诊断和监测
hCG检测可作为保胎治疗和判断流产的参考依据。①先兆流产：尿hCG仍维持高水平则发生难免流产可能性小；hCG小于200ng/L，并逐渐减低，则有流产或死胎的可能；若hCG小于48ng/L则难免流产。在保胎治疗过程中，如hCG不断增高，说明保胎有效，反之则说明保胎无效。②不全流产：因宫腔内尚有残留的胎盘组织，hCG检查仍可呈阳性；③完全流产或死胎时hCG由阳性转为阴性。
4. 妊娠滋养细胞疾病的诊断与监测
①葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞高度增生，产生大量hCG，与正常同孕龄者相比，血清及尿液hCG明显增高，此可作为妊娠滋养细胞疾病的辅助诊断。②妊娠滋养细胞肿瘤患者术后3周hCG应小于4ng/L，8～12周呈阴性；如hCG不减低或不转阴性，提示可能有残留病灶。
5. 肿瘤标志物
肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子宫颈癌等患者血液hCG也明显增高。当hCG作为肿瘤标志物应用时，必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。
妊娠后35～40d时，hCG水平在200ng/L以上，60～70d出现高峰，hCG可达6.4～25.6ug/L，常用的检查方法即能显示阳性结果。
2. 异位妊娠诊断
正常妊娠时血清hCG水平随不同孕周呈规律性变化，而异位妊娠时血清hCG浓度增高不如正常妊娠。但只有60%～80%的异位妊娠患者hCG呈阳性，因此hCG阴性者并不能完全排除异位妊娠。如hCG不是每2天成倍增长，超声影像检查无宫内妊娠征象，应高度怀疑异位妊娠。
3. 流产诊断和监测
hCG检测可作为保胎治疗和判断流产的参考依据。①先兆流产：尿hCG仍维持高水平则发生难免流产可能性小；hCG小于200ng/L，并逐渐减低，则有流产或死胎的可能；若hCG小于48ng/L则难免流产。在保胎治疗过程中，如hCG不断增高，说明保胎有效，反之则说明保胎无效。②不全流产：因宫腔内尚有残留的胎盘组织，hCG检查仍可呈阳性；③完全流产或死胎时hCG由阳性转为阴性。
4. 妊娠滋养细胞疾病的诊断与监测
①葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞高度增生，产生大量hCG，与正常同孕龄者相比，血清及尿液hCG明显增高，此可作为妊娠滋养细胞疾病的辅助诊断。②妊娠滋养细胞肿瘤患者术后3周hCG应小于4ng/L，8～12周呈阴性；如hCG不减低或不转阴性，提示可能有残留病灶。
5. 肿瘤标志物
肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子宫颈癌等患者血液hCG也明显增高。当hCG作为肿瘤标志物应用时，必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。
血清RIA法：hCG<3IU/ml、hCGβ<0.1ng/ml、hcgβ-CTP<0.5IU/ml。
定性：阴性。
不同状态腺癌hCG水平
定性：阴性。
不同状态腺癌hCG水平
| 状态 | 方法 | 血(mIU/ml) |
|---|---|---|
| 妊娠排卵第7日 | EIA | 5 |
| 妊娠排卵第9日 | EIA | 100 |
| 正常月经周期 | RIA | <0.2-0.5 |
| 绝经期、双卵巢摘除 | RIA |
1. 灵敏度和特异性
单克隆免疫胶体金法操作便捷、灵敏度高（hCG 0.8～20ng/L）、特异性强，是当前公认最理想的早早孕诊断法。
2. 干扰因素
假阳性来自于hCGα亚基与卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、促甲状腺激素（TSH）有相似的化学结构，所有与hCGα亚基反应的抗体均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应。更年期妇女、排卵期、双侧卵巢切除患者，因尿液LH含量增高，可影响到hCG的检测结果。
单克隆免疫胶体金法操作便捷、灵敏度高（hCG 0.8～20ng/L）、特异性强，是当前公认最理想的早早孕诊断法。
2. 干扰因素
假阳性来自于hCGα亚基与卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、促甲状腺激素（TSH）有相似的化学结构，所有与hCGα亚基反应的抗体均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应。更年期妇女、排卵期、双侧卵巢切除患者，因尿液LH含量增高，可影响到hCG的检测结果。
何时血液hCG检测替代尿液hCG检测？
血液hCG试验实际上是检测血液中hCG含量；尿液hCG试验是定性检测hCG。hCG无法在未妊娠女性的尿液中检出，因此尿液hCG阳性足以确诊妊娠。对于异位妊娠的鉴别诊断或流产后的监测，其关键在于hCG的含量。此时，医师会推荐进行血液hCG检测。
血液hCG试验实际上是检测血液中hCG含量；尿液hCG试验是定性检测hCG。hCG无法在未妊娠女性的尿液中检出，因此尿液hCG阳性足以确诊妊娠。对于异位妊娠的鉴别诊断或流产后的监测，其关键在于hCG的含量。此时，医师会推荐进行血液hCG检测。
无特殊要求。
血清或血浆无差异，静脉血3ml不抗凝或EDTA抗凝。严重血尿本不宜测定hCG；育龄期妇女应避开排卵期LH增高引起的干扰。
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