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%%tab-概述
  蛋白尿(英语:Proteinuria),在尿液中出现过量蛋白质的现象。当尿液中含有大量蛋白时,振荡尿液后可出现持久难消的泡沫,此时可称为“泡沫尿”。仅有尿蛋白,但无其它临床表现及尿液异常者,称为无症状性蛋白尿。因肾单位以下结构的异常而导致尿液中蛋白质含量增多的情况,统称假性蛋白尿。例如,泌尿系感染时,尿中含有脓液,脓液中的蛋白质可以导致尿蛋白测试呈阳性反应,但此种蛋白尿被视为假性蛋白尿。
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%%tab-病因与分类
1.溢出性蛋白尿:血液中的小分子量蛋白质含量异常增多,经肾小球滤过后,超出肾小管的重吸收能力而出现在尿中。\\
2.肾小球性蛋白尿:肾小球滤过膜病变,导致蛋白质漏出量增加,超过肾小管重吸收能力,最终出现在终尿里。如果尿蛋白以白蛋白为主,无大分子量蛋白质,则称为选择性蛋白尿(selective proteinuria);若各种分子量的蛋白质都有,则为非选择性蛋白尿(non-selective proteinuria)。\\
3.肾小管性蛋白尿:肾小管损伤导致重吸收蛋白质的能力下降而引起的蛋白尿。\\
4.组织性蛋白尿:泌尿系统分泌的蛋白质增加导致的蛋白尿。
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%%tab-实验室检查
1.尿常规:尿蛋白定性试验阳性;尿蛋白半定量试验≥1个“+”。尿常规检测尿蛋白的方法是干化学法(试纸法),此实验方法的灵敏度有限,因此,有被淘汰的趋势。\\
2.尿24小时尿蛋白定量:>150mg。24小时尿蛋白留样不便,标本处理时容易出错,限制了本法的应用价值。\\
3.尿蛋白/肌酐比值:晨尿的尿蛋白/肌酐比值与24小时尿蛋白定量相关性良好,与预后关联性高,正逐步成为广受采纳的指标。\\
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[症状体征]