中文名称:脑脊液IgG测定
英文名称:CSF-IgG
项目介绍 :
检测原理:抗原和抗体在凝胶中或特殊缓冲液中特异结合,形成抗原抗体复合物。通过测定凝胶中抗原抗体复合物沉淀环直径或特殊缓冲液中抗原抗体复合物浊度计算出免疫球蛋白的含量。
英文名称:CSF-IgG
项目介绍 :
检测原理:抗原和抗体在凝胶中或特殊缓冲液中特异结合,形成抗原抗体复合物。通过测定凝胶中抗原抗体复合物沉淀环直径或特殊缓冲液中抗原抗体复合物浊度计算出免疫球蛋白的含量。
约90% 的多发性硬化症脑脊液IgG指数及合成率增高。但仍有29%~57%的其他炎症或感染病例脑脊液IgG指数及合成率也可增高。在多发性硬化症,由于病原因子或多发性硬化症自身抗原激活免疫系统,B淋巴细胞转化为浆细胞,由浆细胞克隆化分泌的免疫球蛋白在脑脊液电泳图谱的阴极端出现异常的寡克隆区带。当脑脊液总蛋白含量正常,电泳图谱中又出现异常寡克隆带时,对多发性硬化症的诊断具有重要意义。除多发性硬化症外,这种异常寡克隆区带也可见于其他炎症或感染病例。因此,脑脊液IgG检查结果正常,可以除外多发性硬化症;脑脊液IgG检查结果增高,则必须结合其他临床资料才能诊断多发性硬化症。
参数 | 临床意义 |
---|---|
IgG增高 | 常见于神经梅毒、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、小舞蹈病、神经系统肿瘤。 |
IgA增高 | 常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、肿瘤等。 |
IgM增高 | 常见于化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、肿瘤、多发性硬化症等。 |
IgE增高 | 常见于脑寄生虫病等。 |
参数 | 范围 |
---|---|
IgG | 10~40mg/L |
IgA | 0~6mg/L |
IgM | 0~13mg/L |
IgE | 极少量 |
经典的凝胶沉淀试验操作繁琐、敏感度低,耗时长且不能自动化操作。免疫比浊法测定法具有灵敏、快速且能上机自动化测定的优点,在临床实验室得到广泛应用。
患者应了解腰椎穿刺术的注意事项,放松心情,积极与医生合作,符合腰椎穿刺的适应症。
样本采集:脑脊液标本由临床医生进行腰椎穿刺采集,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。采集的脑脊液应尽量避免凝固和混入血液。放液不宜过速、过多,放出少量脑脊液(1-2ml),做最必要的检查。腰穿后去枕平卧24小时,严密观察病情,经常注意生命体征和瞳孔的变化。如发现头痛剧烈、颈痛、精神委靡、瞳孔不等大、意识障碍加重等,则有发生脑疝的可能,应积极采取脱水、降颅压等措施。
标本运送:标本采集后要立即加盖送检,一般不能超过1小时。否则需加入氟化钠,若未加盖暴露于空气中的时间较 长,空气中许多杂菌可将脑脊液葡萄糖分解,使糖假性降低。因标本采集较难,全部送检过程应注意安全。
腰穿前应注意有无颅内压增高症状和体征,必要时做眼底检查。血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病患者,腰穿要特别慎重,有时可并发脊髓硬膜下血肿。宜用小号穿剌针。
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