中文名称:脑脊液透明度
英文名称:
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脑脊液白细胞总数超过0.3×109/L时,常会出现微浑或浑浊。蛋白质含量增高或含有大量细菌、霉菌等,也会使其浑浊。结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微浑,化脓性脑膜炎常呈明显灰白样浑浊。正常脑脊液可因穿刺过程中带人红细胞而呈轻度浑浊。
清晰透明
脑脊液时间放置久,细胞会破坏变形,并可产生纤维蛋白凝集,导致细胞分布不均,使检查不准确。
患者应了解腰椎穿刺术的注意事项,放松心情,积极与医生合作,符合腰椎穿刺的适应症。
样本采集:脑脊液标本由临床医生进行腰椎穿刺采集,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。采集的脑脊液应尽量避免凝固和混入血液。放液不宜过速、过多,放出少量脑脊液(1-2ml),做最必要的检查。腰穿后去枕平卧24小时,严密观察病情,经常注意生命体征和瞳孔的变化。如发现头痛剧烈、颈痛、精神委靡、瞳孔不等大、意识障碍加重等,则有发生脑疝的可能,应积极采取脱水、降颅压等措施。
标本运送:标本采集后要立即加盖送检,一般不能超过1小时。否则需加入氟化钠,若未加盖暴露于空气中的时间较 长,空气中许多杂菌可将脑脊液葡萄糖分解,使糖假性降低。因标本采集较难,全部送检过程应注意安全。
腰穿前应注意有无颅内压增高症状和体征,必要时做眼底检查。血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病患者,腰穿要特别慎重,有时可并发脊髓硬膜下血肿。宜用小号穿剌针。
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