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脑脊液寡克隆电泳分析
临床意义
参考范围
医学决定水平
危急值范围
方法学评价
病人准备
标本采集和运送要求
中文名称:脑脊液寡克隆电泳分析
英文名称:
是诊断多发性硬化症(MS)的一项辅助指标;在急性播散性脑脊液炎时,此指标可能升高。
无
无
1.灵敏度和特异性
按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统:即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳或称置换电泳。
1.1 自由移动界面电泳 是带电分子的移动速率通过观察界面的移动来测定,该法已成为历史。目前被支持介质的区带电泳所取代。
1.2 区带电泳 固体支持介质可分为两类:一类是滤纸:乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等;另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。后者的优点为:(1)由于具有微细的多孔网状结构,故在电泳时除了能产生电荷效应外,还有分子筛效应,小分子物质比大分子物质跑的快而使分辨率提高。(2)几乎不吸附蛋白质,电泳无拖尾现象。(3)蛋白质在低浓度琼脂糖电泳时可以自由穿透,阻力小,分离清晰,透明度高,能透过200~700nm波长的光线,故电泳结束后无须“透明”,可减少操作步骤及由此引起的实验误差,又因底板无光泽,也提高了对着色区的检测敏感性。为此,第一类支持介质现已被第二类支持介质替代。
1.3 稳态电泳 其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态,如等电聚焦和等速电泳等。
此外,毛细管电泳也是一种新型的区带电泳方法,又称毛细管区带电泳。分离项目包括蛋白质、多肽、氨基酸、糖、酶、DNA、寡核苷酸、病毒、小的生物活性分子、离子、药物及其代谢产物等。由于它具有无法比拟的高效和快速性,因而受到极大的重视。
2.干扰因素
颗粒性质、电场强度、溶液性质、PH、离子强度、溶液粘度、电渗焦耳热和筛孔(支持物)等。
符合腰椎穿刺的适应症。
1.腰穿前应注意有无颅内压增高症状和体征,必要时做眼底检查。
2. 血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病患者,腰穿要特别慎重,有时可并发脊髓硬膜下血肿。宜用小号穿剌针(22号)。
3. 放液不宜过速、过多,放出少量脑脊液(1~2ml),做最必要的检查。
4. 腰穿后去枕平卧24小时,严密观察病情,经常注意生命体征和瞳孔的变化。如发现头痛剧烈、颈痛、精神委靡、瞳孔不等大、意识障碍加重等,则有发生脑疝的可能,应积极采取脱水、降颅压等措施。
5. 标本采集后要立即送检、化验,一般不能超过1小时。
脑脊液检验
临床检验基础
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This particular version was published on 03-May-2012 12:47 by 1614216108.
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