中文名称:脑脊液寡克隆电泳分析
  英文名称:
  是诊断多发性硬化症(MS)的一项辅助指标;在急性播散性脑脊液炎时,此指标可能升高。
1.灵敏度和特异性
  按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统:即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳或称置换电泳。
1)自由移动界面电泳
  是带电分子的移动速率通过观察界面的移动来测定,该法已成为历史。目前被支持介质的区带电泳所取代。
2)区带电泳
  固体支持介质可分为两类,一类是滤纸:乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等;另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。后者的优点为①由于具有微细的多孔网状结构,故在电泳时除了能产生电荷效应外,还有分子筛效应,小分子物质比大分子物质跑的快而使分辨率提高。②几乎不吸附蛋白质,电泳无拖尾现象。③蛋白质在低浓度琼脂糖电泳时可以自由穿透,阻力小,分离清晰,透明度高,能透过200~700nm波长的光线,故电泳结束后无须“透明”,可减少操作步骤及由此引起的实验误差,又因底板无光泽,也提高了对着色区的检测敏感性。为此,第一类支持介质现已被第二类支持介质替代。
3)稳态电泳
  其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态,如等电聚焦和等速电泳等。
4)毛细管电泳
  也是一种新型的区带电泳方法,又称毛细管区带电泳。分离项目包括蛋白质、多肽、氨基酸、糖、酶、DNA、寡核苷酸、病毒、小的生物活性分子、离子、药物及其代谢产物等。由于它具有无法比拟的高效和快速性,因而受到极大的重视。
2.干扰因素
颗粒性质、电场强度、溶液性质、PH、离子强度、溶液粘度、电渗焦耳热和筛孔(支持物)等。
  患者应了解腰椎穿刺术的注意事项,放松心情,积极与医生合作,符合腰椎穿刺的适应症。
样本采集:脑脊液标本由临床医生进行腰椎穿刺采集,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。采集的脑脊液应尽量避免凝固和混入血液。放液不宜过速、过多,放出少量脑脊液(1-2ml),做最必要的检查。腰穿后去枕平卧24小时,严密观察病情,经常注意生命体征和瞳孔的变化。如发现头痛剧烈、颈痛、精神委靡、瞳孔不等大、意识障碍加重等,则有发生脑疝的可能,应积极采取脱水、降颅压等措施。

标本运送:标本采集后要立即加盖送检,一般不能超过1小时。否则需加入氟化钠,若未加盖暴露于空气中的时间较 长,空气中许多杂菌可将脑脊液葡萄糖分解,使糖假性降低。因标本采集较难,全部送检过程应注意安全。

  腰穿前应注意有无颅内压增高症状和体征,必要时做眼底检查。血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病患者,腰穿要特别慎重,有时可并发脊髓硬膜下血肿。宜用小号穿剌针。
脑脊液

Add new attachment

Only authorized users are allowed to upload new attachments.
« This page (revision-7) was last changed on 11-Jan-2013 15:00 by 1614216108