脑梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。
1.脑脊液检查:不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常,如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高,少数出血性梗死者可出现红细胞增多,后期可有白细胞及细胞吞噬现象。
2.血尿便常规及生化检查:主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。
2.血尿便常规及生化检查:主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。
1.脑CT扫描:脑梗死的脑 CT扫描的主要表现为:①病灶的低密度:是脑梗死重要的特征性表现,此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。②局部脑组织肿胀:表现为脑沟消失,脑池、脑室受压变形,中线结构向对侧移位,即脑 CT扫描显示有占位效应。此征象可在发病后4~6h观察到。③致密动脉影:为主要脑动脉密度增高影,常见于大脑中动脉。发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来。部分患者在缺血 24h内可出现。
2.脑MRI检查:能较早期发现脑梗死,特别是脑干和小脑的病灶。脑 MRI检查能发现较小的梗死病灶,脑 MRI弥散成像能反映新的梗死病变。
3.DSA、MRA、经颅多普勒超声检查:此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便,能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑 MRA检查简单、方便,可以排除较大动脉的血管病变,帮助了解血管闭塞的部位及程度。 DSA能够发现较小的血管病变,并且可以及时应用介入治疗。
2.脑MRI检查:能较早期发现脑梗死,特别是脑干和小脑的病灶。脑 MRI检查能发现较小的梗死病灶,脑 MRI弥散成像能反映新的梗死病变。
3.DSA、MRA、经颅多普勒超声检查:此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便,能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑 MRA检查简单、方便,可以排除较大动脉的血管病变,帮助了解血管闭塞的部位及程度。 DSA能够发现较小的血管病变,并且可以及时应用介入治疗。
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This particular version was published on 26-Jul-2013 10:28 by 1614216108.