1.血清酶学检查
(1)ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
(2)酒精性脂肪肝时血清γ-谷氨酰基转移酶升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者血清γ-谷氨酰基转移酶可以升高。
(3)血清天门冬氨酸氨基转移酶：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。
(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。
(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2.血浆蛋白变化：脂蛋白多升高，肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。
3.血浆脂类:TG、FA、胆固醇、磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。 4.色素排泄试验:BSP、ICG排泄减少。
5.胆红素:严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。
6.凝血酶原时间(PT):非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。
7.血胰岛素:水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。
8.血尿素氮、尿酸偶见升高。