脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)是外伤、骨折等严重伤的并发症。出现在外伤后(如骨折、股骨头假体安装);也可出现在镰状红细胞病。在临床表现明显的脂肪栓塞综合征中动漫血气值往往是异常的;动脉血气值是最有意义和最重要的实验室数据。病人出现肺顺应性降低,通气灌注比值异常,分流效应增强。动脉氧分压降低伴二氧化碳分压正常或降低。
1.出现不可解释的血红蛋白降低(30%-60%患者)
2.血小板计数降低,并在5-7d反弹(80%的患者)
3.在染色血涂片和50%的患者尿液中有游离脂肪
4.在唾液(部分病人)和支气管肺泡灌洗中有脂肪球
5.血脂肪酶增高(30%-50%患者受伤后3-4d),游离脂肪酸增多
6.血清甘油三脂增高,高尿酸血症、低血钙(不具有特异性)
7.脑脊液正常
8.红细胞沉降率升高,可分两种,一种为伤后立刻上升;另一种为骨折后第3天急剧上升。因此,伤后5d内可上下午各测1次。Gurd认为70mm/h以上有诊断意义。
2.血小板计数降低,并在5-7d反弹(80%的患者)
3.在染色血涂片和50%的患者尿液中有游离脂肪
4.在唾液(部分病人)和支气管肺泡灌洗中有脂肪球
5.血脂肪酶增高(30%-50%患者受伤后3-4d),游离脂肪酸增多
6.血清甘油三脂增高,高尿酸血症、低血钙(不具有特异性)
7.脑脊液正常
8.红细胞沉降率升高,可分两种,一种为伤后立刻上升;另一种为骨折后第3天急剧上升。因此,伤后5d内可上下午各测1次。Gurd认为70mm/h以上有诊断意义。
Add new attachment
Only authorized users are allowed to upload new attachments.
«
This page (revision-4) was last changed on 15-Oct-2013 15:34 by 1614216108