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%%tab-胸腔积液生物化学检验
　　中文名称：胸腔积液生物化学检验 \\
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%%tab-临床意义
__1.比重__\\
比重1.018、蛋白为30g/L(3.0g/dl)有助于漏出液与渗出液的鉴别。\\
__2.蛋白__\\
是漏出液与渗出液鉴别的必要检查，但与疾病无相关性。胸腔积液的免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)，比血清值低无诊断意义，肺并殖吸虫病(肺吸虫病)的胸腔积液IgE 值比血清高其诊断价值大。\\
__3.葡萄糖__\\
胸腔积液中的葡萄糖浓度，与血清的葡萄糖浓度平行变动，胸水中的葡萄糖浓度低于3.33mmol/L(60mg/dl)，见于结核、癌性胸膜炎、风湿性关节炎、肺炎并发胸膜炎等。系统性红斑狼疮胸腔积液中的葡萄糖浓度在正常范围，对鉴别风湿性关节炎有意义。\\
__4.乳酸脱氢酶__\\
是漏出液与渗出液鉴别的必要检查，一般胸膜的炎症程度与胸腔积液的LDH值平行。渗出性胸腔积液的疾病的LDH同工酶，通常4型和5型值高，癌性胸膜炎约1/3为2型值高。\\
__5.淀粉酶__\\
胸腔积液中淀粉酶浓度在超出血清值的正常极限时多见于胰腺炎、癌性胸膜炎、食道破裂3种疾病。\\
__6.pH值__\\
pH＜7.20时多见于肺炎并发胸膜炎、食道破裂、风湿性关节炎、结核性胸膜炎、癌性胸膜炎、血胸、系统性红斑狼疮等。\\
__7.腺苷脱氢酶__\\
结核性胸膜炎的辅助诊断检查，＞50U/L则多为结核，溶血的癌性胸腔积液中也出现高值，必须鉴别。\\
__8.甘油三酯__\\
中性脂肪升高大于4.52mmmol/L，而胆固醇含正常可见乳糜胸。\\
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%%tab-参考范围

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%%tab-病人准备
一般无特殊要求，最好处于安静状态，避免剧烈运动。 \\
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%%tab-标本采集和运送要求
标本采集：最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内，常规及细胞学检查约留取2ml，生化检查留取2ml，厌氧菌培养留取lml。如检查结核杆菌则约需留取l0ml。为防止凝块形成，细胞变性、细菌破坏自溶等，除应立即送检外，常规及细胞学检查的标本宜采用EDTA-K2抗凝，生化检查标本宜用肝素抗凝。另留1管不加抗凝剂的标本．用于观察有无凝固现象。 \\

标本运送：必须在采集标本后2h之内送检，否则，应在标本内加10%乙醇，置冰箱保存，但不要超过2h。②标本转运必须保证安全，防止溢出。如标本溢出，应立即0.2%过氧乙酸溶液或75%乙醇溶液消毒被污染的环境。标本管上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。 \\
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[胸腔积液]\\[临床生物化学检验]