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  中文名称:胰岛素样生长因子I和II
  英文名称:insulin-like growth factor,IGF-I&II,IGF-I & IGF-II
项目介绍 :
  胰岛素样生长因子(IGF)曾名生长介素(aomatomedin,SM)分子中有类似胰岛素原的结构。有IGF-I和IGF-II两种多肽,统称为IGFs.IGF-I由70个氨基酸残基构成,IGF-II由67个别氨基酸残基构成,由多种组织产生,具有类似胰岛素样作用和促进生长、细胞分化及增殖、调节细胞功能等多方面作用。血中IGFs主要由肝细胞产生,大部分以与IGF特异性结合蛋白结合成复合体的形式存在。IGF-I与生长介素C为同一物质,现主张称为IGF-I,由生长激素(GH)促进肝脏分泌,血浓度GH调节,GH依赖性促生长作用较IGF-II强;IGF-I减少提示GH分泌不足,IGF-I增多提示GH分泌过剩。而IGF-II与GH相关性较弱,GH分泌减少可见其减低,GH增多则不见其增高或增高不明显,但胰岛素样作用强物IGF-II。GH水平受饮食、精神和体力活动、应激、睡眠等因素影响。
  IGF-1的测定用以帮助诊断发育异常的原因,并评估垂体功能。它不能确诊生长激素缺乏症,但可结合生长激素刺激测试结果以提供更多的信息。IGF-1水平和生长激素测试可以为生长激素耐受提供有用信息。
  IGF-1也可与其他垂体激素同时测定,如促肾上腺皮质激素(ACTH),以帮助诊断垂体功能减退症。它可用于监测机体生长激素不足和机体对生长激素治疗反应不敏感。
  IGF-1测定和生长激素抑制试验可用于检测分泌生长激素的垂体瘤。测定结果加上成像扫描技术,可以帮助鉴别和定位肿瘤。如果实施了手术,生长激素和IGF-1水平在是肿瘤摘除后评估手术是否成功清除肿瘤的指标。除手术外,药物和/或放射治疗也可减少生长激素产生和使IGF-1水平恢复正常或接近正常浓度。IGF-1可通过多年定期监测以评价治疗效果,监测生长激素的产生和检测肿瘤复发。
即使IGF-1的浓度正常,还必须考虑病人的其它状况。有些病人IGF-1浓度虽然正常,仍可患有生长激素缺乏症。
IGF-1下降:
  如果IGF-1的浓度下降,那么它很可能是生长激素不足(生长激素缺乏,GHD)或者机体对生长激素不敏感。如果是儿童,生长激素缺乏症可能已造成身材矮小和发展迟缓,可补充生长激素进行治疗。对于成年人,生长激素下降的水平可能与年龄相关,但低于期望浓度则可反映机体内生长激素缺乏或者不敏感。
  如果IGF-1降低的原因是出于垂体功能有关的全身性疾病(垂体功能减退症),那么就需要进行评价这些病人的垂体激素并补充使其恢复正常。垂体功能降低可能是由于遗传缺陷或可以导致垂体损害的的结果,如外伤,感染和炎症。
  IGF-1水平降低还可由于营养缺乏(包括神经性厌食症)、慢性肾脏、肝脏疾病、生长激素无活性/无效形式和高水平雌激素。
IGF-1升高:
  高浓度的IGF-1通常表明生长激素产生增多。鉴于生长激素水平在一天内浓度变化,IGF-1的浓度反映了生长激素产生的平均水平,而不是生长激素在血液中的实际含量。肝脏产生IGF-1的能力可以精确地被测出。当生长激素的产生迅速增加时,IGF-1的水平会稳定在一个最高浓度水平。
  在青春期和妊娠期,生长激素和IGF-1浓度的增加并非病理性的,而其它情况下生长激素和IGF-1浓度的增加便极有可能是脑垂体肿瘤(通常是良性的)。如果其它垂体激素也不正常,那病人很可能患有垂体功能亢进综合性。
  如果在外科切除垂体肿瘤后IGF-1水平仍很高,那么外科手术可能不是十分有效。通过后续药物和/或放射治疗可降低IGF-1的浓度说明这些治疗方法能降低生长激素。如果IGF-1水平正常化了,那病人体内就不会产生额外的生长激素了。若长期监测的病人的IGF-1的水平增加可能表明垂体瘤的复发。
儿童见表

年龄(岁)参考范围(ng/ml)年龄(岁)参考范围(ng/ml)
026-1299-10106-677
1-225-13811-12147-896
3-433-19213-14191-752
5-646-30015-16160-859
7-879-37317-18259-351

正常成人、肢端肥大症和垂体分泌不全的IGF水平

生理或病理状态 GF-I(ng/ml)IGF-II(ng/ml)
青春期466±169 498±119
成年人190±51651±131
肢端肥大症712±245641±189
垂体分泌不全24±12252±99

  检测方法为IRIA、EIA、WB(免疫印迹法)。
  无特殊要求。
  用血清或用肝素、EDTA血浆。不受饮食、运动影响,无日内、季节变化节律。室温稳定4小时,4摄氏度放置IGF-I降低,如不能立即测定应零下20摄低度冷冻保存。

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« This particular version was published on 19-Apr-2012 16:37 by 1614216108.