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%%tab-胰岛素样生长因子I和II
　　中文名称：胰岛素样生长因子I和II\\
　　英文名称：[insulin-like growth factorI&II,IGF]\\
__项目介绍 ：__\\
　　胰岛素样生长因子（IGF）曾名生长介素（aomatomedin,M）分子中有类似胰岛素原的结构。有IGF-I和IGF-II两种多肽，统称为IGFs.IGF-I由70个氨基酸残基构成，IGF-II由67个别氨基酸残基构成，由多种组织产生，具有类似胰岛素样作用和促进生长、细胞分化及增殖、调节细胞功能等多方面作用。血中IGFs主要由肝细胞产生，大部分以与IGF特异性结合蛋白结合成复合体的形式存在。IGF-I与生长介素C为同一物质，现主张称为IGF-I，由生长激素（GH）促进肝脏分泌，血浓度GH调节，GH依赖性促生长作用较IGF-II强；IGF-I减少提示GH分泌不足，IGF-I增多提示GH分泌过剩。而IGF-II与GH相关性较弱，GH分泌减少可见其减低，GH增多则不见其增高或增高不明显，但胰岛素样作用强物IGF-II。GH水平受饮食、精神和体力活动、应激、睡眠等因素影响。\\
__有何用途 ：__\\　
　　IGF-1的测定用以帮助诊断发育异常的原因，并评估垂体功能。它不能确诊生长激素缺乏症，但可结合生长激素刺激测试结果以提供更多的信息。IGF-1水平和生长激素测试可以为生长激素耐受提供有用信息。IGF-1也可与其他垂体激素同时测定，如促肾上腺皮质激素（ACTH），以帮助诊断垂体功能减退症。它可用于监测机体生长激素不足和机体对生长激素治疗反应不敏感。\\
　　IGF-1测定和生长激素抑制试验可用于检测分泌生长激素的垂体瘤。测定结果加上成像扫描技术，可以帮助鉴别和定位肿瘤。如果实施了手术，生长激素和IGF-1水平在是肿瘤摘除后评估手术是否成功清除肿瘤的指标。除手术外，药物和/或放射治疗也可减少生长激素产生和使IGF-1水平恢复正常或接近正常浓度。IGF-1可通过多年定期监测以评价治疗效果，监测生长激素的产生和检测肿瘤复发。\\
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%%tab-临床意义
即使IGF-1的浓度正常，还必须考虑病人的其它状况。有些病人IGF-1浓度虽然正常，仍可患有生长激素缺乏症。 \\
__IGF-1升高__\\
1.异常升高对巨人症和肢端肥大症诊断甚为有用，GH轻度升高诊断有困难的病例可见IGF-I升高。
2.IGF-I抵抗性矮小症（IGF-I受体异常症），变异型IGF-I升高。
3.在青春期和妊娠期，生长激素和IGF-1浓度的增加并非病理性的，而其它情况下生长激素和IGF-1浓度的增加便极有可能是脑垂体肿瘤（通常是良性的）。如果其它垂体激素也不正常，那病人很可能患有垂体功能亢进综合性。\\
4.如果在外科切除垂体肿瘤后IGF-1水平仍很高，那么外科手术可能不是十分有效。通过后续药物和/或放射治疗可降低IGF-1的浓度说明这些治疗方法能降低生长激素。如果IGF-1水平正常化了，那病人体内就不会产生额外的生长激素了。若长期监测的病人的IGF-1的水平增加可能表明垂体瘤的复发。\\
__IGF-1降低__\\
1.生长激素不足（生长激素缺乏，GHD）或者机体对生长激素不敏感。如果是6岁以上儿童IGF-I减低提示GH分泌不足或GH作用异常，如排除非垂体原因，则考虑为：GH分泌缺陷症、GH异常症，应做GH刺激试验。对于小于5-6岁的儿童难于评价。
2.垂体功能有关的全身性疾病（垂体功能减退症），垂体功能降低可能是由于遗传缺陷或可以导致垂体损害的的结果，如外伤，感染和炎症。需要进行评价这些病人的垂体激素并补充使其恢复正常。\\
3.营养缺乏（包括神经性厌食症）、慢性肾脏、肝脏疾病、生长激素无活性/无效形式和高水平雌激素。\\
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%%tab-参考范围
__儿童见表__\\
||年龄（岁）||参考范围(ng/ml)||年龄（岁）||参考范围（ng/ml）
|0|26-129|9-10|106-677
|1-2|25-138|11-12|147-896
|3-4|33-192|13-14|191-752
|5-6|46-300|15-16|160-859
|7-8|79-373|17-18|259-351

__正常成人、肢端肥大症和垂体分泌不全的IGF水平__\\
|生理或病理状态	|GF-I（ng/ml）|IGF-II(ng/ml)
|青春期|466±169	|498±119
|成年人|190±51|651±131
|肢端肥大症|712±245|641±189
|垂体分泌不全|24±12|252±99
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%%tab-方法学评价
　　检测方法为IRIA、EIA、WB（免疫印迹法）。\\
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%%tab-病人准备
　　无特殊要求。\\
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%%tab-标本采集和运送要求
　　用血清或用肝素、EDTA血浆。不受饮食、运动影响，无日内、季节变化节律。室温稳定4小时，4摄氏度放置IGF-I降低，如不能立即测定应零下20摄低度冷冻保存。\\
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[血.激素及相关物质检验]