中文名称:胰岛素
英文名称:Insulin,Ins
项目介绍 :
膜岛素( insulin. Ins) 是由含51个氨基酸组成的小分子蛋白质,人Ins相对分子质量仅5800。Ins由胰腺的β细胞分泌,分泌入血后约10min即降解,肝脏在此过程起着主要作用。Ins在体内是促进合成代谢的主要激素,对糖、脂肪与蛋白质的合成与储存起着十分重要的作用。血糖是调节Ins分泌的重要因素,许多氨基酸如精氨酸、赖氨酸也有剌激Ins分泌的作用;另胃泌素、胰高血糖素等一些激素、支配胰岛的迷走神经等亦可剌激Ins的释放。
有何用途 :
胰岛素检测通常和葡萄糖以及C肽试验一起使用,用于诊断胰岛素瘤以及诊断急、慢性(禁食)低血糖症。胰岛素和C肽水平也可以用于监控内源性(机体产生的)胰岛素,检测胰岛素耐受性,有助于判定2型糖尿病患者何时需要开始胰岛素注射来补充口服治疗。胰岛素水平有时与葡萄糖耐量试验(GTT)相结合进行。这种情况下,在预先确定的时间段检测血糖和胰岛素水平,从而评估胰岛素耐受性,尤其是对肥胖个体。
何时检测:
最通常在葡萄糖检测异常之后,或者当病人出现急、慢性低血糖症的症状时,诸如出汗、心悸、饥饿、意识错乱、视力模糊、眩晕、昏厥和癫痫发作(尽管这些情况伴随低血糖,可能由于其它情况造成),需要检测胰岛素水平。
英文名称:Insulin,Ins
项目介绍 :
膜岛素( insulin. Ins) 是由含51个氨基酸组成的小分子蛋白质,人Ins相对分子质量仅5800。Ins由胰腺的β细胞分泌,分泌入血后约10min即降解,肝脏在此过程起着主要作用。Ins在体内是促进合成代谢的主要激素,对糖、脂肪与蛋白质的合成与储存起着十分重要的作用。血糖是调节Ins分泌的重要因素,许多氨基酸如精氨酸、赖氨酸也有剌激Ins分泌的作用;另胃泌素、胰高血糖素等一些激素、支配胰岛的迷走神经等亦可剌激Ins的释放。
有何用途 :
胰岛素检测通常和葡萄糖以及C肽试验一起使用,用于诊断胰岛素瘤以及诊断急、慢性(禁食)低血糖症。胰岛素和C肽水平也可以用于监控内源性(机体产生的)胰岛素,检测胰岛素耐受性,有助于判定2型糖尿病患者何时需要开始胰岛素注射来补充口服治疗。胰岛素水平有时与葡萄糖耐量试验(GTT)相结合进行。这种情况下,在预先确定的时间段检测血糖和胰岛素水平,从而评估胰岛素耐受性,尤其是对肥胖个体。
何时检测:
最通常在葡萄糖检测异常之后,或者当病人出现急、慢性低血糖症的症状时,诸如出汗、心悸、饥饿、意识错乱、视力模糊、眩晕、昏厥和癫痫发作(尽管这些情况伴随低血糖,可能由于其它情况造成),需要检测胰岛素水平。
升高:见于非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病);胰岛β细胞瘤、胰岛素自身免疫综合征、脑垂体功能减退征、甲状腺功能减退征、Addison病也有异常增高。此外,怀孕妇女、应激状态下如外伤、电击与烧伤等病人Ins的水平也较高。
降低:见于胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病)及晚期非胰岛素依赖型糖尿病( 2型糖尿病)患者;胰腺炎、胰腺外伤、β细胞功能遗传性缺陷病的患者及服用噻嗪类药、β受体阻滞剂者常见血Ins的降低。
降低:见于胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病)及晚期非胰岛素依赖型糖尿病( 2型糖尿病)患者;胰腺炎、胰腺外伤、β细胞功能遗传性缺陷病的患者及服用噻嗪类药、β受体阻滞剂者常见血Ins的降低。
空腹时:3.0 -25.0U/I
OGTT试验中的胰岛素:
基础水平:7-24μIU/ml
30min:25-231μIU/ml
60min:18-276μIU/ml
120min:16-166μIU/ml
180min:4-38μIU/ml
OGTT试验中的胰岛素:
基础水平:7-24μIU/ml
30min:25-231μIU/ml
60min:18-276μIU/ml
120min:16-166μIU/ml
180min:4-38μIU/ml
1.灵敏度和特异性
测定胰岛素的方法有放免法,ELISA法,化学发光法。化学发光法灵敏度可达2μIU/mL,特异型强,且检测速度快,重复性好,因而运用最广。
2.干扰因素
循环抗-胰岛素抗体常见于经非人胰岛素治疗的病,这种抗体的存在可能影响结果。体重明显超重个体的胰岛素水平会稍高于体重正常的成人。胆红素影响:严重黄疸(胆红素浓度达100或200 mg/L)可引起检测结果偏低。溶血影响:可引起检测结果偏低。脂血影响:样本中的甘油三酯,可引起检测结果偏低。
测定胰岛素的方法有放免法,ELISA法,化学发光法。化学发光法灵敏度可达2μIU/mL,特异型强,且检测速度快,重复性好,因而运用最广。
2.干扰因素
循环抗-胰岛素抗体常见于经非人胰岛素治疗的病,这种抗体的存在可能影响结果。体重明显超重个体的胰岛素水平会稍高于体重正常的成人。胆红素影响:严重黄疸(胆红素浓度达100或200 mg/L)可引起检测结果偏低。溶血影响:可引起检测结果偏低。脂血影响:样本中的甘油三酯,可引起检测结果偏低。
检测前一天病人应该停止外用胰岛素。
与血糖同时测定,空腹和糖负荷后静脉血3-5ml,肝素或EDTA抗凝,或用绿帽、浅绿帽或紫帽真空管采血,1小时内分离血浆,-20℃稳定6个月,-70℃可稳定一年。
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