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%%tab-胃泌素
　　中文名称：胃泌素\\
　　英文名称：[gastrin，GTN]\\
__项目介绍 ：__\\
　　胃泌素或称促胃液素，正常由胃幽门和十二指肠黏膜的G细胞产生。其前体为有101个氨基酸的前胃泌素原，在G细胞内加工成若干小分子片段，按氨基酸残基数命名为gastrin –45、gastrin-34、 gastrin-17、 gastrin-14。幽门黏膜G细胞分泌无生物活性G-17R 的N末端肽，十二指肠黏膜G细胞主要分泌G-34。血液及组织中的胃泌素90%为G-34和G-17。胃泌素的主要生理作用是促进胃酸分泌，由G细胞直接向管腔绒毛分泌的胃泌素与壁细胞上的胃泌素受体结合，促进胃酸分泌。胃泌素分泌的促进因素是胃内PH变化的化学刺激，胃伸展、压迫等的机械刺激以及迷走神经的刺激。另一方面，在分泌组织胺的ECL细胞、分泌生长抑素的胃黏膜D细胞和分泌胃蛋白酶原的主细胞等细胞上也存在胃泌素受体，起介导调节胃酸分泌作用。胃泌素分泌受胃酸反馈调节。胃泌素在肾代谢而几乎不排泄；无生理活性的N端肽在肾不代谢，但经尿排泄。\\
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%%tab-临床意义
__增高见于__：\\
　　1.伴高酸症见于：胃泌素瘤、幽门窦黏膜增生、幽门旷置症、幽门狭窄、十二指肠溃疡活动期、甲状旁腺功能亢进症、阻塞性黄疸、慢性肾功能不全。\\
　　2.伴低酸症见于：胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、迷走神经切断术后。\\
　　3.伴无酸症见于：胃炎、恶性贫血。\\
__减低见于：__\\
　　胃泌素瘤由于胰岛G细胞自主分泌，不受胃酸抑制空腹血胃泌素可高达300pg/ml-10ng/ml,对诊断有价值。临床症状：1)、难治性消化性溃疡；2)、大量胃酸分泌；3)、胰岛非胰岛素瘤为主证的症状。\\
　　幽门窦黏膜增生，G细胞数增多，胃酸分泌亢进，原因不明；有提示与Hp相关。\\
　　消化性溃疡胃泌素水平非活动期与正常无差别，活动期异常升高，蛋白质食物刺激胃酸分泌的反应较正常人亢进。\\
　　甲状旁腺功能亢进症可见有高胃泌素血症和高胃酸分泌，与高钙血症有关；如超过切点值10倍应怀疑合并胃泌素瘤。\\
　　慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等低酸或无酸症的胃泌素高分泌，伴随胃黏膜萎缩的进展和年龄的增加胃泌素分泌进行性升高。恶性贫血是萎缩性胃炎的终末像，胃泌素异常升高和胃黏膜G细胞增生，与无酸症的正反馈作用有关。\\
　　阻塞性黄疸和慢性肾功能不全胃泌素升高是因为在肝脏灭活障碍和经肾脏排泄减少。\\
　　此外，胃泌素有促进细胞增殖作用，与胃类癌、胃癌的发病可能有关；前胃泌素原可能与结肠癌发病有关。\\
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%%tab-参考范围
基础值：\\
小于200pg/ml(16pmol/L)，或20-150pg/ml(1.6-12pmol/L)\\

兴奋值：\\
小于300pg/ml(24pmol/L),任何时间超过300pg/ml(24pmol/L)均为增高。\\

有日间、日内变化，升高时应改日重复测定；老人偏高；方法不同，结果差异。\\
注：1pg/ml=0.08pmol/L,1pmol/L=12.5pg/ml。\\
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%%tab-方法学评价
　　检查方法有RIA、EIA。测定血泌素使用识别有活性基的C端部抗体；测定尿胃泌素使用识别无活性的N端部抗体。或用识别G-17的抗体测定G-17和G-14。\\
　　精神应激可使结果增高，应在安静状态下采血。Hp感染可见血胃泌素增高，清除细菌后回复正常。H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等长期抗溃疡治疗，由于胃酸分泌抑制的负反馈作用，胃泌素分泌增多。\\
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%%tab-病人准备
　　空腹十二小时测定基础值。\\
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%%tab-标本采集和运送要求
　　在早晨空腹12小时，精神状态安定的条件下取血测定为基础值；在餐后40分、钙离子负荷或胰泌素负荷后取血测定为兴奋值。静脉血3毫升不抗凝或肝素抗凝，尽快分离血清或血浆，溶血标本使测定值减低。4℃稳定4小时，-20℃稳定30天。\\
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[其它激素]\\[临床生物化学检验]