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  中文名称:胰高糖素,肠高糖素
  英文名称:pancreatic glucagon,IRG;enteroglucagon,GLI
项目介绍 :
  胰高糖素和肠高糖素的前体为有159个氨基酸的前高糖素原(preproglucagon),经翻译转录加工,切掉20个氨基酸的信号肽,余下的为高糖素原(proglucagon),再经激素原转化酶(phohormone convertase)加工,分解成不同的片段。由胰岛α细胞分泌的片段称为胰高糖素,由下消化管L细胞分泌的片段,由N末端抗体识别,具有GLI的glicentin 和oxicentomodulin,统称为肠胰高糖素。GLI除消化管分泌外,有脑组织也存在,与胰高糖素由同一基因调控。
  1、胰高糖素:由29个氨基酸组成,分子量3483的直链多肽,具有促进肝糖原分解、糖原异生和生酮作用,使血糖升高和对抗低血糖,与胰岛素共同调节糖代谢。分泌促进因素为氨基酸(精氨酸、丙氨酸等)、低血糖、交感神经α受体兴奋剂、肾上腺素,血管活性肽(VIP)、胃泌素抑制物多肽(GIP)、胆囊收缩素(CCK)等。分泌抑制因素为高血糖、游离脂肪酸、交感神经α受体阻滞剂生长抑素等。
  2、肠高糖素:GLI分泌刺激因素为进食,碳水化合物、氨基酸、脂肪进入消化管、α糖苷酶抑制剂等;分泌抑制因素为高度便秘、肥胖等。
1.胰高糖素(IRG):主要用于胰岛α细胞功能评价和胰高糖素瘤的诊断。
增高:见于饥饿状态、低血糖反应、糖尿病酮症酸中毒、高渗透压状态、急性胰腺炎、急性心肌梗死、灼伤、创伤、外科情况等应激状态,肝硬化、肾功能不全。显著增高见于胰高糖素瘤(大部分病例大于500ng/ml)。
减低:见于胰腺全部摘除、重症慢性胰腺炎(胰腺钙化)、垂体功能减退症、不稳定型糖尿病、糖尿病母亲的新生儿、少见的胰高糖素缺乏症。

2.肠高糖素:由于其受体尚未分离鉴定,生理作用多有不明。已知的特异性作用为抑制胃酸分泌和消化管运动,对消化功能有调节作用。
增高:胃切除后、急性感染性腹泻、短肠综合征、Crohn病、胰腺囊性纤维症、胰腺功能不全、I型糖尿病等。
减低:肢端肥大症、肥胖症、高度便秘等。

胰高糖素(IRG):
基础值60±10pg/ml(17.2±2.9pmol/L)
高峰值276±30pg/ml(79.2±8.6pmol/L)(精氨酸刺激后)
注:1pg/ml=0.287pmol/L 1pmol/L=3.485pg/ml
肠高糖素(GLI):134±13pgeqv/ml
注:eqv为equivalent之略(相当量)。
  检测方法主要有RIA、CLIA等标记免疫法。利用免疫学方法原理测定胰高糖素,由于单克隆抗体识别抗原部位不同,区分为识别高糖素N末端侧的非特异性抗体和与C端反应的特异性抗体。前者测定值称为总胰高糖素样免疫活性(total glucagons ike immunoreactivity,GLI),后者称为胰高糖素免疫活性(glucagon immunoreactivity,GI)。胰高糖素测定通常用C末端特异性抗体,称为免疫反应性胰高糖素(immunoreactive glucagon,IRG),原则上指的是GI。而肠高糖素测定用N末端抗体,由下消化管L细胞分泌,具有GLI,属于肠高糖素的一类肽。
  无特殊要求。
  胰高糖素易受蛋白酶分解需加蛋白酶抑制剂,常用抑肽酶(aprotinin,trasylol)500-1000U/1ml、EDTA2Na 1mg/1ml血,用预冷的注射器静脉采血3-5毫升,置冰盒中转送,4℃分离血浆,如不能立即测定,应立即置于-20℃以下冷冻保存,直至使用前融解。空腹过夜采血测定值为基础值。
胃肠胰激素
临床生物化学检验

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